检验科整改措施.doc

检验科整改措施
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4. 下一步增加调查人数和科室,争取开展项目,调查覆盖全体医师和科室。增加临床医师需求开展项目的调查表记录。增加临床科室征求项目设置合理性意见调查表。急诊项目设置争取征求临床科室意见,设置征求临床意见表,现能够满
足危急情况下诊断治疗的需求。
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7. 检验收费已按聊城市物价执行,所有项目均按聊城市检验项目物价收费。制定开展新项目、仪器、试剂科室详细计划,进一步完善试剂管理。规范新项目审批流程,开展前收集资料;征求意见;评估开展意义、开
展项目所需人力、设备及空间资源等。
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1. 全面实施新项目开展后跟踪记录。有传染病职业暴漏应急预案及处置流程,有培训及演练记录,加强培训。定期监控环境、各种消毒用品的有效性,及时作细菌培养检测。大型生化分析仪操作者5人持有上岗证(
≥80%),加强学****培训,生化
仪操作者争取通过大型仪器上岗证考试。
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3. 实验室有科室授权资料,制定详细的操作技术标准增加室间质控项目,争取能够覆盖全体检验项目,无室间质评的项目进
行比对。
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3. 检验报告定期自查、反馈、整改。对存在问题持续改进实验室与临床有2种沟通途径(网络及电话),争取多渠道与临床沟通定期召开与临床协调会议制度,听取临床意见。完善质量体系文件,严格监控分析前、中、后关键流程。改进程序,争取标本全程跟踪。对未知标本进行血清学检测时,进行已知血清阳性和阴性对照。室间质评争取全部达到项目的比对。督促仪器厂家完成每年的仪器校准记录及报告。严格按仪器设备操作规范操作。定制2017年pot项目室间质评,督促临床科室进行室内质控。
检验科
2017年3月
第二篇:检验科整改报告检验科整改报告
尊敬的医院领导:
我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查,调查发现,我科的满意率只有64%-74%,远未达到医院的有关要求,主要的反馈意见有:有时血标本丢失;有个别人服务态度差;有检验报告丢失及错发现象;外送检查报告回来慢,不及时清对;急诊铃有时失灵;需加强检验结果的核查,加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上,我们召开了专门会议,制定了整改措施,现将整改情况作以下报告。
一、不满意的原因
1、我们部分人员优质服务意识差,科室对员工素质教育方面不够重视。
2、科主任管理能力不强,措施不到位,存在监督管理不严不重视的渎职行为。
二、整改措施
1、以后增强员工优质服务培训,推行文明用语热情服务,加强医患沟通及部门之间的沟通协调。
2、认真吸取教训,积极配合医院监督职能部门调查,积极整改。
3、明确科室负责人的责任,提高科主任的综合素质及管理能力,否则应做好引咎辞职的准备。
4、进一步完善各项管理核查制度,落实医院的有关规定,规范工作行为。
5、争取与市一早日联网,以解决外送标本回来晚的问题。2017-11-29第三篇:检验科感染控制措施检验科感染控制措施
检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施。1 健全制度,完善措施,加强监督检查预防医院感染首先要健全规章制度,加强组织管理。检验科建立医院感染管理组织,成立由主任和每个科室的一名成员组成的医院感染管理小组,科主任亲自抓好抓实,根据实际情况采取有效措施,采取定期检查和随时抽查的方式,及时发现科室在医院感染方面存在的问题,分析讨论,制定出整改措施,保证规章制度落实到位。2 加强医院感染管理知识的培训科室每月组织业务学****制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实****新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗,提高检验人员的院感意识和无菌观念,使消毒隔离工作常规化、制度化地开展,最大限度地控制检验科内的医源性感染,保障科室工作人员的安全和身体健康。3 规范检验科区域划分检验科有其特殊性,合理的区域划分有助于合理的作业流程。按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。规范合理布局,以减少医源性感染的机会。4 加强日常工作的管理 重视手卫生检验科的工作人