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医院检验科整改措施.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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医院检验科整改措施针对xx年医疗质量业务检查指导存在的问题,检验科逐项做出了以下整改: 一、检验科质量控制方面存在问题一:血常规没有做室内质控,无法了解每天的检验数据是否准确。最好用静脉血。整改措施:每天开机后先做质控,检查数据是否准确,然后做样本。存在问题二:生化室内质控做了一部分,但不是每天都做,无法保证每天的检验数据是否准确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉,了解不全面。整改措施:根据实际情况来做,血样多的时候每天做,血样少的时候有些检验项目不是每天都有,所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示,但是理论上也要牢牢记住。存在问题三:个别项目的参考值范围不是很合理,如tgh和tcho,应该有最低值。存在问题:尿常规最好用一次性吸管,避免交叉污染。因为我们不用吸管,所以不存在这个问题。整改措施:已修改。存在问题四:尿常规最好用一次性吸管,避免交叉污染。因为我们不用吸管,所以不存在这个问题。整改措施五:建立设备维护保养记录和仪器操作手册,做到每天记录。二、院内感染控制方面医疗废物管理: ,分别标明感染性废物和损伤性废物,里边套上专用包装袋。。。。。

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