老年期的心理卫生特点.ppt

老年期的心理卫生特点
老年人生理方面的改变
组织结构改变
功能下降
躯体疾病伴发
脑血管病发生的风险明显增高
代谢异常
对于疾病的易感性增加
修复能力明显减弱
心理问题凸现
与生理改变密切相关
家庭生活单调
家庭关系不和谐或矛盾重重
空巢
角色转换不良
年轻时期没有培养相当的兴趣爱好
经济来源差或收入落差大
常见的心理问题
情绪不良:焦虑,抑郁,易激惹,激越和烦恼,愤怒
人格改变:自私,固执,小心眼,吝啬
精神障碍:敏感多疑,被害妄想,嫉妒妄想,被窃妄想,不安全感,各种幻觉,冲动,意识障碍
智能障碍和记忆障碍,注意障碍
与情绪不良相关的因素
最密切的是健康状况
其次是家庭关系
婚姻状况
经济来源
年龄
家庭结构
与老年期相关的精神障碍
老年抑郁
老年痴呆
谵妄(delirium)1
狭义概念:指以意识障碍、显著的兴奋躁动与感知觉障碍为三联特征的一组器质性精神症状。
广义概念:急性器质性脑综合征的同义语,实际上是全部急性器质性脑综合征的总称,病人必有意识障碍,但兴奋躁动与感知觉障碍则可有可无。现多采用广义的概念。
谵妄2
谵妄的临床表现:
①急性起病,发展迅速,大多病程短暂。
②意识和注意损害。
③认知功能的全面紊乱。(知觉、思维、记忆、定向等障碍。)
④情绪紊乱。
⑤精神运动紊乱。
⑥睡眠-觉醒周期紊乱。
⑦不自主运动。
⑧植物神经功能障碍。
⑨一天之内病情波动,昼轻夜重。
谵妄3
谵妄的发生率:
谵妄在各种住院患者中的发生率:
一般内、外科患者:5-15%
内科重症监护病房(ICU):15-25%
外科重症监护病房(ICU):18-30%
老年病房住院患者:16-50%
严重烧伤住院患者:20-30%
开心手术后及冠脉搭桥术后:30%
谵妄的常见病因1
颅内病变:
癫痫及癫痫发作后的状态
脑外伤
颅内感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等
脑血管疾病(如脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下
血肿、脑梗塞等)
颅内肿瘤
药物及其他物质中毒
成瘾性药物滥用或物质戒断:如戒酒、戒毒、镇静安
眠药戒断等