周围神经病损(完整版).ppt

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第一页,共80页。
Contents





第二页,共80页。
周围神经(Peripheralnerve):是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经。
运动神经纤维
脑神经12对感觉神经纤维
脊神经31对交感神经纤维
副交感神经纤维
周围神经的组成
第三页,共80页。
1嗅
2视不属周围神经系统
3动眼
4滑车中脑
5三叉
6外展
7面桥脑
8位听
9舌咽
10迷走
11副延髓
12舌下
12对脑神经
第四页,共80页。
31对脊神经
神经纤维
运动神
经纤维
感觉神
经纤维
内脏运
动纤维
躯体运
动纤维
躯体感
觉纤维
前根
后根
脊神经节
后根
共31对
8对颈神经
12对胸神经
5对腰神经
1对尾神经
5对骶神经
第五页,共80页。
脊神经干的分支
分支
脊膜支
椎管
脊髓被膜、韧带
交通支
白交通支
灰交通支
内脏、腺体、立毛肌
后支
躯干后部深层肌、皮肤
前支
胸神经:
节段性分布
颈丛:
C1~C4
腰丛:
骶丛:
腰骶干:
S1~5,Co1
臂丛:
C5~C8、T1大部分
脊神经分支
第六页,共80页。
周围神经病损的分类
1
神经痛:感觉神经分布区发生剧痛,而神经传导功能正常。
2
周围神经损伤:周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤。
3
神经病:由于炎症、中毒、营养缺乏、代谢障碍、外伤等引起的病变,旧称神经炎。.
第七页,共80页。
1
神经失用
多由挤压和药物损害引起,一般6个月可自行恢复
3
神经断裂
多由严重的拉伤和切割伤所致,必须手术修复。
2
神经轴突断裂
多由挤压和牵拉伤引起,可自行恢复,轴突再生时间较久。
周围精神损伤的分类
第八页,共80页。
周围神经病损的病理
第九页,共80页。
轴突病变
髓鞘病变
其他型病损


:


压迫、牵拉、断离、
:

撕裂伤、火器伤、
金属:***、***、铝、***、锰 溶剂:己烷、四***化碳、有机磷 药物:***喹、长春新碱、呋喃类等 饮食:山黧豆、河豚、毒覃 动物***:毒蛇: 糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、吡咯紫质沉着症、慢性甲状腺机能不足 维生素B12、B6、叶酸、蛋白质、烟酸、核黄素、硫***: 癌、骨髓瘤、结缔组织疾病
急慢性髓鞘病(Guillain-Barre综合症)、复发性髓鞘病、疫苗后髓鞘病、婴儿髓鞘病: 白喉*** 铅、碲、***中毒 六***苯中毒 ***化物中毒 AETT中毒C. 代谢障碍: 糖尿病 白蛋白异常
慢性摩擦伤 : 胶原血管病 其它血管病 糖尿病 动脉粥样硬化: 带状疱疹 麻风 其他病毒感染: 淀粉样变 肿瘤 粘液多糖病 神经周炎 热、冷损伤 电击损伤 放射损伤
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