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头孢氨苄胶囊说明书
头孢氨苄甲氧苄啶胶囊说明书
【化学名】
【英文名】
【成份】本品为复方制剂,,甲氧苄啶25mg。
【性状】本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒和粉末。
【作用类别】
【药理毒理】头孢氨苄属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后
者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青
霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆
菌对本品的敏感性较差,本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定
抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌,铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。
梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感,厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。甲氧苄啶属抑菌
剂,其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。
【药代动力学】头孢氨苄吸收良好,口服500mg,1小时后血药浓度达峰值,每6小时口
,脓性痰中浓度较高。脓液和骨髓炎瘘管内的
浓度与血清浓度基本相等,关节腔渗出液中浓度约为血清浓度的一半。本品难以透过血脑屏
障。,蛋白结合率为10%~15%,正常健康人的t1/~,
丙磺舒可使此t1/2延长至107分钟,肾功能衰竭时t1/2可延长至5~30小时。甲氧苄啶(tmp)
口服后吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度在给药后1~4小时到达,
高峰血药浓度约为1mg/l。本品吸收后广泛分布至组织和体液,在肾、肝、脾、肺、肌肉、
支气管分泌物、唾液、***分泌物、前列腺组织及前列腺液中的浓度均超过血药浓度。本品
可穿过血脑屏障至脑脊液中,脑膜无炎症时脑脊液药物浓度为血药浓度的30%~50%,炎症时
可达50%~100%。tmp亦可穿过血胎盘屏障,胎儿循环中药物浓度接近母体血药浓度。本品表
~;蛋白结合率为30%~46%;t1/2为8~10小时,无尿时20~50
小时。tmp主要自肾小球滤过,肾小管分泌排出,24小时约可排出给药量的50%~60%,其中
80%~90%以药物原形排出,而其余部分以代谢物形式排出。
【适应症】用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。
【用法和用量】口服。一次1~2粒,一日4次,儿童酌减或遵医嘱。
【不良反应】、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。 、药物热等过敏反应。
少见偶可发生过敏性休克。 、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
间偶有出现肾损害。 、coombs试验阳性。溶血性贫血
罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
液系统不良反应,可出现白细胞减少,血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血
小板减少系轻度,及时停药可恢复,也可加用叶酸制剂。
【禁忌】
。
、早产儿禁用。
。
。
【注意事项】、青霉素类及其它药物过敏史,
有青霉素类药物过敏性休克史不可应用本品,其它患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青
霉素类存在交叉过敏反应的机会约5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏性反应,立
即停用药物。如发生过敏性休克,必须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺
素、糖皮质激素的应用等措施。
,尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎
(头孢菌素很少产生伪膜性肠炎)者以及肾功能减退者应慎用本品。
:应用本品时可出现直接coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫
酸铜法)少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
(无水头孢氨苄)时。应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
,肾功能减退患者应用本品须减量。
:肝功能损害;由于叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血或其它血液系统疾
病;肾功能损害。
,不宜用于严重感染。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘,亦经乳汁排出,故孕妇及哺乳期妇女应慎
用。
【儿童用药】新生儿、早产儿禁用。
【老年患者用药】
【药物相互作用】
【