2022年04月广西壮族自治区妇幼保健院公开招聘1名病案科副科长(一)考试参考题库（含详解）.docx

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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,女性,GP,带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期低热。查体:子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛(+);双侧附件未及包块
,内美通等药物治疗



+双附件
答案:C
本题解析:
暂无解析
2.***白化病与下列哪种因素有关





答案:A
本题解析:
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,主诉白带增多,检查宫颈***部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的近2/3,宫颈刮片未见癌细胞。恰当处置应是
A.***放置药物
***冲洗



答案:E
本题解析:
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,首选的药物治疗是




***(安定)
答案:A
本题解析:
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,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()



,促进胸水吸收

答案:D
本题解析:
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,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V导联P波消失。

***



答案:D
本题解析:
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:()
、T4↓,TSH↑
↑,T4正常,TSH↓
,T4↑,THS↓
、T4正常,TSH↑
、T4↑,TSH正常
答案:D
本题解析:
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≥30mm
答案:D
本题解析:
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,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是





答案:C
本题解析:
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,GP,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/min,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。
-2


,镇静剂

答案:D
本题解析:
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,男性,3岁。体格发育落后,活动后气促,但无紫绀。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及田级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进分裂。x线片示:肺野充血。其最易并发的临床疾病是()。




答案:B
本题解析:
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答案:E
本题解析:
血压、体重、听胎心音和尿常规检查为复诊产前检查的基本事项,当对胎位不清、听不清胎心音者选择B超,故E错误。根据题意,正确答案选择E
,出现蛋白尿的原因是





答案:D
本题解析:
滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺氧时,会出现蛋白尿,其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。
,以下哪项是错误的
,血容量增加,32~34周达到高峰
,血红蛋白稍低,白细胞偏高



答案:C
本题解析:
妊娠期血小板数轻度减少,故C错误。根据题意,正确答案选择C
,下列何项是正确的





答案:A
本题解析:
常继发于身体其他部位的结核

、呕吐、眩晕
、呕吐、癫痫
、呕吐、视神经盘水肿
、呕吐、复视
、呕吐、精神症状
答案:C
本题解析:
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( )





答案:D
本题解析:
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,男性,42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体:巩膜黄染,肝左叶肿大,中上腹压痛明显,白细胞17×109/L,AFP阴性。超声检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内少量积液。胆囊结石,×,胆囊大,壁厚。
该病人出现黄疸,腹水提示





答案:D
本题解析:
在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少,一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。






答案:E
本题解析:
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,已产生自动免疫
,感染性低
,传染性强
,出现于肝炎早期
答案:D
本题解析:
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,36岁。乏力5个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,脾肋下5cm。×10/L,HGB92g/L,WBC190×10g/L,PLT290×10/L。分类:,,,,,,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。





答案:E
本题解析:
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~不满28足周
~40周
~不满37足周分娩
~不满42足周分娩
答案:E
本题解析:
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23.***瘙痒的临床表现下列哪项是错误的
、大阴唇
,一般夜间加重


***部位
答案:A
本题解析:
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,GP,诊断为子宫肌壁间肌瘤,继发贫血。恰当的处理为




***肌瘤摘除术
答案:D
本题解析:
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,错误的是:()
,在胸腺进行T细胞选择
,提呈给成熟T细胞,引起免疫反应
,使不同个体生成相同的免疫反应
(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应

答案:C
本题解析:
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,***分泌物增多6日,伴***瘙痒,查***黏膜无明显异常,***黏膜无充血,***分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
A.***分泌物悬滴法查滴虫
B.***分泌物检查真菌
C.***分泌物细菌培养
D.***分泌物查找线索细胞
E.***细胞学检查
答案:D
本题解析:
***病的治疗方法主要为甲硝唑***局部应用或口服用药,以1周疗法效果好,不主张单次口服。
,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是下列哪一期
A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ
答案:B
本题解析:
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~3天至2个月




答案:C
本题解析:
卡介苗接种于生后2~3天至2个月内,此时新生儿尚未感染结核。如2个月以上小儿接种,须做结核菌素试验,结果为阴性才能接种。麻疹疫苗现规定初种年龄为8个月以上,此时婴儿体内由母亲供给的麻疹抗体已消失,婴儿接种后才能产生自身抗体。

***畸形
***畸形

***畸形

答案:A
本题解析:
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C.***后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白


答案:C
本题解析:
预测早产的方法有:①***超声检查:宫颈长度50ng/ml为阳性,提示早产风险增加;若fFN阴性,则1周内不分娩的阴性预测值达97%,2周内不分娩的阴性预测值达95%。正确答案为C


B.***转移



答案:A
本题解析:
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,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。





答案:C
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
﹣神经垂体功能减退引起





答案:E
本题解析:
各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足,而出现闭经、第二性征及***萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。
,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。





答案:A
本题解析:
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,下列哪项最正确



~8cm
:宫颈=1:2
答案:D
本题解析:
成年女性子宫长度为7~8cm,正确答案为D
:()





答案:E
本题解析:
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答案:B
本题解析:
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,停经48天,***少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹窿触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是

***后穹窿穿刺



答案:B
本题解析:
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,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在***出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史。检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容三指,软产道完整,脐带外露。胎盘未娩出最常见的原因可能是下列哪一项





答案:D
本题解析:
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,表述错误的是:()





答案:B
本题解析:
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,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为
%
%
%
%
%
答案:B
本题解析:
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,待放疗结束后多长时间再进行手术
~5天内
~2周内
~4周内


答案:B
本题解析:
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,正确的是
、子宫颈及***会阴构成的通道
、子宫底、子宫颈及***构成的通道
、子宫颈、***及骨盆底软组织构成的通道
、子宫下段、子宫颈及***构成的通道
、***及骨盆底软组织构成的通道
答案:C
本题解析:
软产道是由子宫下段、宫颈、***及骨盆底软组织构成的弯曲通道,正确答案为C
,GP。第一产程进展顺利,因第二产程延长行***检查发现***横隔。此时应作何处理
,能否进一步下降
***



答案:E
本题解析:
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,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,,,。心电图:窦性心律80次/分,V~~,T波倒置。