就失业人员登记表
编号: 年月日
姓名
性别
出生年月
照
片
身份证号码
文化程度
婚姻状态
联系
电话
居住地址
户籍
性质
□非农□农业
户籍所在地
区(县、市) 街道(乡、镇) 社区(村)
家
庭
成
员
称呼
姓名
出生
年月
工作单位
联系电话
最后一家工作单位名称
失业原因
□解除劳动合同□终止劳动合同
工种
《就业失业登记证》
办理情况
□已申领过《就业失业登记证》,证件编号为:
□初次申领《就业失业登记证》
求
职
意
向
岗位工种
月收入
(1)1500-2000;(2)2000-3000;(3)3000-4000;(4)4000以上;(5)无要求;
工作班次
(1)常白班;(2)常夜班;(3)无要求;
工作地点
(1)市区;(2)西区;(3)南区;(4)高新片区;(5)东港片区;(6)白沙片区;
(7)无要求;
技术特长(包括工种、专业)
申请人签名
以上信息均为真实
本人签名:
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