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季度医疗质量解析
季度医疗质量解析
2016年第一季度医疗质量管理解析
第一季度,我院医疗连续优异,医疗质量稳中有进,各项工作获得了较好的成绩。现将第一季度医疗质量解析以下。
一、医疗指标
我院第一季度内外科病区共收治住院病人9509人次,门急诊71583人次,外科手术3484人次;均匀住院每天;治愈率%,好转率%;未愈率%,死亡%;其他%;此中:
1月份共收治住院病人3171人次,均匀住院每天;治愈率%,好转率%,
未愈率%,死亡%,。其他率%;
2月份共收治住院病人2758人次,均匀住院每天;治愈率%,好转率%,
未愈率%,死亡%,。其他率%;
3月份共收治住院病人3580人次;均匀住院每天;治愈率%,好转率%,
未愈率%,死亡%,。其他率%
门急诊人次、出院人次、病床使用率、等主要质量指标较昨年同期增添;但治愈率仍不高;药占比仍较高,与标准要求相差甚远,反响出我院在临床合理用药方面还存在必定问题。
二、存在问题及质量解析
(一)医疗质量
1、连续教育、三基培训与核查:本季度对新招聘医生进行三基培训
核查,本次28人参加考试,24人合格,均匀成绩96分,4人补考均合
格。大多数科室都可以重视医务人员“三基”培训与核查工作,成绩突出;但有少量医师以工作忙为借口,不学无术,不思进步,基础知识欠缺,与本专业亲近相关的问题答不上来。
2、对外:医务科在院领导的指导下组织了:在海川,阳光酒店的人
大、政协会议保健,小悟乡胡庙村义诊,牛迹山义诊。多次组织医院各科
室专家对院内疑难重症,医疗瓜葛患者进行病案谈论解析。
3、病历质量:本季度检查大批运转病历,归档病历100份;全院病
历内涵质量较昨年有所提升,仍存在许多问题,突出表此刻:(1)运转病历病程记录未及时完成;患者年龄不一致;错别字许多;大篇幅复制,部
分内容与病情不符,无病情变化描述,无三日确诊;医师署名不及时;(2)首页中“住院病情”栏空缺,身份证、电话号码空缺,许多诊疗与疾病编码不符,“待查”许多,且有些科室使用“霍乱”等不相关疾病编码更正
诊疗;可能误导“霍乱”流行;(3)反面手术病人手术状况未填;病历缺页:缺暂时医嘱、缺出院记录;医院曾多次重申,在发生瓜葛时,病历常常是最有力的凭据,病历上没有记录的内容就可以视为没有进行治疗。所以医生在记录病历时,必定要有随时举证的意识,要频频斟酌,保证经得起专家的怀疑。
4、临床用药:3月份住院部抗菌药物均匀使用率%,超出规定范围,%
的科室抗菌药物使用率大于60%,以致各科室均匀抗菌药物超出正常,相
对于上个月,这个月抗菌药物使用率表现持平。这些指标均高于标准要求,
反响出部分科室对临床用药监控重视不够,措施不力,不可以严格落实《临
床合理用药暂行规定》及“抗菌药物专项整顿”等规章制度,无指征用药、
重复用药、超时限用药等不合理用药时有发生,药占比居高不下,甚至有
增无减;屡次更换抗菌药物病程中无解析,无依照;经验性使用抗菌药物,
无菌检结果支持、依照不足;不合理用药的原由,除了与医生的认知水平
相关外,也可能还是经济利益驱动。
季度医疗质量解析
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5、中心制度、诊疗规范履行:本季度检查中发现,急诊检查部分医技科室不可以在规准时间内发报告,报告内容缺项,有时检验结果与实质不符,多次出现当日病人多数“高钠、高钾、高糖”等危及值。这些问题反响出我们部分人员对中心制度内容不熟****责任心不强,操作有误,专业知识欠缺等问题。
6、单病种质量控制、临床路径管理:科室对单病种、临床路径管理
控制不严格。
(二)医疗安全
本季度出现医疗瓜葛3起,肾病肿瘤科2起赔偿38000元,消化内科1起赔偿20000元。我们医疗环节中已经开始重视。但仍存在服务态度差,责任心不强,医患沟通不到位,专业知识欠缺依旧是发生瓜葛的主要原由,这些问题值得思虑,亟待解决。
三、整顿措施
1、增强医德医风建设,改进医疗服务水平。很多医疗瓜葛都是因为
医务人员服务态度不好、从而激化了矛盾所引起的。所以,一定进一步强
化服务意识,改进医疗服务水平,把医德医风建设放在首要地点。
2、增强规范意识,提升技术水平。发生医疗瓜葛,或多或少都存在着医疗差错,这与规范意识差、诊疗水平低有直接关系。所以,一定增强业务学****特别是增强“三基三严”训练与核查,规范病历书写,特别是
病案首页填写,关系到二甲复审的经过,务必要点重申、规范;每个月核查、反响,找出存在问题,急时纠正、解决问题;按期举办连续教育讲座,以认识临床诊疗技术新进展。
3、规范医疗文书书写。医疗文书是拥有法律效应的医疗过程记录,
一旦发生医疗瓜葛,医疗文书将成为最重要的法律依照。临床科室要进一
季度医疗质量解析
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步增强病历质量控制。科室负责人为医疗质量、病历质量的第一责任人,要组织成员增强对病历质量控制,保障病历书写的规范性、及时性和内涵质量。医院按期对运转病历、归档病历质量检查状况进行公示,并予相应的赏罚
4、严格落实中心制度、诊疗规范。要进一步增强“首诊负责制度”、
“核对制度”等中心制度,以及医院拟定《危大病人管理相关规定》等规章制度和各种疾病诊疗规范的落实。各项规章制度和规范的落实,是保证医疗质量和安全的制度措施,一定严格贯彻履行,切不行流于形势。
5、增强临床合理用药看管。举办临床合理用药的相关知识培训,按
照抗菌药物专项整顿活动要求,严格履行抗菌药物合理使用制度,及时上
报药物不良反响;临床药师常常下科室检查指导,规范临床用药。
6、的确履行见告义务,不要故意夸张医疗成效。在治疗过程中,尤
其是手术治疗时,必定要的确地履行见告义务,闪避自己的风险,保护自
己。在与患者签订手术知情赞同书时,无论病人有多相信或是多么熟****br/>都要认真填写,不可以因为熟人或是患者表现出无所谓而粗心这一环节。手
术知情赞同书应尽量将可能出现的状况包括到里面。其他,切忌夸张疗效,
这样的教训举不胜举。
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