微量元素与儿童健康.ppt

微量元素与儿童健康
山东省妇产医院
何守森
宏量元素和微量元素
,在人体有81种左右。根据元素在人体的含量和功能,可分:

宏量元素: 碳、氢、氧、氮、磷、钾、钠、
***、钙、镁、硫…

必需: 铁、锌、铜、硒、碘等14种;
微量元素可能必需:锰、硅、硼、钒、镍等5种;
潜在有毒:***、铅、镉、***、***、铝、锡等7种;
无毒:钡、钛、铌、锆等。
铁缺乏症
概述
ID患病率: 全球4亿(美国25%; 中国 50%;第三世界80%)
IDA: <3岁15%(农村25%);
3~5岁12%
6~10岁25%
儿童铁的需要量及其适宜摄入量
儿童铁的需要量及其适宜摄入量
年龄(岁) 铁需要量 AI
0~ -
~ 10mg/d
1~ 11 12mg/d
11~ M ~ 16mg/d
F ~ 18mg/d
***铁的需要 M 15mg /d
F 20mg/d
孕中期 25mg/d
孕晚期 35mg/d
乳母 25mg/d
儿童缺铁的病因
需要增加: 体重增加 1kg 需要 Fe 40mg.
膳食铁的吸收不良
中国人食物中铁的吸收率≤10 %;膳食≥90 %为非血红素铁。
血红素铁:吸收率10~40%,平均25%;
非血红素铁:铁盐,必须二价铁,受膳食因素影响很大;
抑制因素:植酸(肌醇六磷酸盐):谷物、坚果、蔬菜、水果
酚类:茶、咖啡、可可、菠菜等;
牛奶、植物蛋白:机制不清,不能用植酸解释;
钙: 300-600mg 时,抑制作用高达60%;
摄入不足: 食物中缺铁()
偏食。
铁的吸收、转运、储存、利用
Fe++
Fe++ + af f
Tf
+
Fe++
oxa Fe+++

f
hsr
肠道
血管
肝脏
骨髓
肠上皮
血红
素铁
血红素
+
儿童缺铁的病因
储铁不足:1. 低体重儿
出生体重(kg) 含铁量(mg)
120
120+1X40
120+2X40
120+3X40
120+4X40
2. 断脐时间:延迟→75ml血(Fe40mg)。
3. 孕母贫血
丢失过多:1 ml血≈
钩虫、溃疡、牛奶过敏、经血丢失等
缺铁与免疫
铁↓→Hb↓→Rbc免疫功能↓
铁↓→酶(Fe)活性→白细胞杀菌能力↓
过氧化物酶
单***氧化酶(MAO
铁与生长发育
儿童生长缓慢,胶元蛋白合成受限,骨骼异常。
体温调节迟钝,怕冷。