危重病人的紧急气道管理
内容简介
一、概述
二、紧急气道的判断
三、紧急人工气道技术
四、紧急气道的处理原则
一、概述
气
道
上呼吸道
下呼吸道
鼻
咽
喉
肺泡
支气管
气管
环
状
软
骨
正常气道解剖
呼吸道结构的特点与功能
呼吸道的主要功能:
气体通道
加温加湿
清洁过滤
防御性反射
其他:发声、嗅觉等
一、概述
气道管理基本目的:
保证气道开放,维持气体交换。
在紧急情况下,医务人员能否对病人的呼吸道情况作出快速、准确的判断,并给予正确的处理,常常直接关系着病人的安危。
二、紧急气道的判断
诊断的重点:
气道的紧急程度;
出现问题的部位;
紧急气道的类型。
诊断的同时即采取紧急措施:
选择简单、快速、有效的方法给氧;快速改善氧合状态;同时确保循环稳定。
常见紧急气道
气道阻塞
呼吸抑制
呼吸骤停
呼吸抑制
临床表现:
呼吸幅度减弱、呼吸频率减少、意识障碍、皮肤颜色改变、血压变化
常见原因:
药物-镇静剂、镇痛剂、肌松剂
疾病-严重消耗性疾病、极度衰弱患者、休克、神经源性疾病、高位椎管内阻滞
呼吸骤停
呼吸停止的原因:
:心跳停止后,脑血供中断,呼吸中枢受抑制,呼吸停止。
2. 药物中毒所致的呼吸抑制
3. 神经、肌肉系统疾病:脑血管意外、重度颅脑损伤、高位截瘫等。
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