冠心病的介入治疗
概念及意义
发展史
介入治疗方法
并发症
冠脉支架术用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
概念
1978年Gruzintig进行了首例球囊成形术,
处理前降支近段狭窄,开创了冠心病治
疗的新纪元。发展史1950—1960开始冠脉造影
1984年我国第一列PTCA成功完成
1992年开始PCI术
2002年我国应用药物洗脱支架
Gruzentig
冠状动脉解剖部位
造影下图示
血管入路及方法
桡动脉—肱A—腋A—右锁骨下A—头臂干A—主动脉弓—升主动脉---根部—左右冠状动脉
PCI治疗的基本机制
1、血管塑形(remodleing):球囊成形术及支架等,
使斑块或血栓变形、挤碎、撕裂,冠脉管腔的形
态发生改变。
2、去除斑块(removing):旋切及旋磨等,去除造成
阻塞的斑块或血栓,达到使管腔扩大的目的。
球囊成形术
机制:斑块压缩;斑块破裂;偏心病变无病变血管壁
扩张;病变冠脉均衡扩张并伴有斑块的轻微压
缩;斑块碎裂、撕裂伴局部管壁分离
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