酒依赖的防复饮治疗
孙洪强
北京大学第六医院
世界卫生组织已将酒依赖作为一种疾病列入国际疾病
分类(ICD-10);
慢性病的特点之一:易复发
戒酒-治疗慢性病的心态
了解成瘾
戒烟是世界上最容易的事情,我已经戒过上千次了。
Giving up smoking is the easiest thing in the world, because I‘ve done it thousands of times. Mark Twain
复发意味着治疗失败吗?
对成瘾者的复发,与慢性疾病的复发一样,说明治疗需要调整和恢复,或者需要新的治疗方案。
戒酒治疗上并不存在“灵丹妙药”
所有病人都希望医生帮他们戒酒,甚至替他们做到;
但是只有病人自己才能做到。
没有“灵丹妙药”
酒依赖
药物治疗
戒酒硫
纳曲***
阿坎酸
抗抑郁药物
酒依赖
心理社会治疗
CBT
增强动机治疗(MET)
12步骤促进治疗
行为治疗
婚姻家庭治疗
集体治疗
精神动力学或人际关系治疗
心理社会治疗(续)
短期干预(如简短评估饮酒程度及相关问题,提出动机方面的反馈和建议)
后续治疗(半住院,门诊治疗,参加自助小组)
自组小组和面向12步骤的小组(如AA)
酒依赖
改变各阶段的处理原则
否认:给他们提供减少有害性的建
议
沉思:唤起改变的理由,明白不改
变的危险
决定:帮助病人决定“要改变的”
做法
行动:帮助病人采取各种方式改变
保持:帮助病人识别危险并采取措
施防止复发
复发:消除羞耻感,重新开始
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