妇科腔镜手术.ppt

妇科腔镜手术的护理配合
山西医科大学第二医院平毅
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腹腔镜手术在妇科中的应用现状
1、腹腔镜手术是借助摄像系统、
光源及器械进行操作的手术方
式,是外科手术的革命;
2、1947年Palmer首次将腹腔镜应
用于妇科临床;
3、1972年Phillips成立了美国妇
科腹腔镜协会(AAGL),从70年代
末起,开始了妇科手术的新纪
元。
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腹腔镜手术的优点
1、腹腔镜手术切口小、损
伤小、出血少、病人痛
苦少、手术效果好、术
后恢复快
2、腹腔镜的开展提高了临
床的诊断技术、减少开
腹手术的机会,减少病
人的痛苦
3、腹腔镜手术已经用于早
期恶性肿瘤的治疗中
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腹腔镜在妇科急诊中的应用
1、宫外孕、黄体破裂、急性盆
腔炎及盆腔脓肿、卵巢囊肿
扭转等
2、目前认为对妇科急症腹腔镜
手术的实施率是衡量一个单
位腹腔镜手术开展程度的指
标之一
3、标志着腹腔镜手术的基本概
念,也是其普及尺度的表现
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腹腔镜在卵巢良性肿瘤中的应用
1、良性肿瘤主要是卵巢单纯
囊肿、良性成熟畸胎瘤、
卵巢冠囊肿等
2、腹腔镜手术是卵巢良性肿
瘤的首选方式,可以完成
腹腔镜下囊肿剥离或附件
切除
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腹腔镜在子宫内膜异位症中的应用
1、腹腔镜是子宫内膜异位症诊
断的金标准,是rAFS(美国
生殖学会)分期的依据,是
最好的治疗途径
2、无论是腹膜型或卵巢型都可
以通过腹腔镜手术达到减灭
病灶、减轻疼痛、改善生育
和减少复发的目的
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腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的应用
1、慢性盆腔疼痛是由多种原因导
致的常见症状,腹腔镜是明确
诊断的最好方法
2、通过镜下处理(如分离粘连、
切除病变),80%的患者疼痛可
以得到缓解
3、对于子宫内膜异位症引起的慢
性盆腔痛还可以在镜下施行子宫
骶骨韧带切断术或骶前神经切除
术,能够达到70%的缓解率
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腹腔镜在不孕症中的应用
1、腹腔镜侧重于输卵管因素与子宫因素所导致的不孕症
2、可以行输卵管通液试验,直视下确定输卵管是否通畅
3、可以行分离粘连、输卵管造口术、输卵管伞端成形术、输卵管切除术及卵巢电凝穿刺打孔术等
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腹腔镜下子宫手术
1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
2、腹腔镜下子宫全切术
3、腹腔镜辅助阴式子宫全切术
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