COPD护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)护理查房内容概述ONE相关知识介绍TWO简要病史THREE护理诊断与措施FOUR知识延伸01PARTONE相关知识介绍定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。特征:管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高。一、个体因素1、遗传因素:α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。2、气道高反应性:支气管哮喘和气道高反应性是发展成COPD的危险因素,气道高反应性与吸烟等因素相关。3、肺的生长发育:肺脏的发育情况与个体的出生体重及儿童时期生活环境有关。病因二、环境因素1、大气污染化学气体:***、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。粉尘:二氧化硅、煤尘、棉屑等刺激支气管粘膜,使肺纤维组织增生和清除功能遭受损害。2、吸烟吸烟能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用。使支气管痉挛,增加气道阻力。病因3、感染肺炎球菌和流感嗜血杆菌,为COPD急性发作的病原菌。病毒:有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染。4、过敏因素细菌致敏可引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应。病因要你命趁你虚Yeah!三、其它气候变化:寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。植物神经功能失调:大多数患者有植物神经功能失调现象,副交感神经功能亢进,气道反应性增强。营养:维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低。病因1、炎症反应:COPD的特点是肺内中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞增加,与气流受限程度有关。炎症细胞释放多种细胞因子和炎症介质:白三烯-4、白介素-8、TNF-α。炎症反应在戒烟后仍持续存在。发病机制炎症气流受限发病机制