作呼吸治疗用的机械通气机(Ventilator).ppt

呼吸机
作呼吸治疗用的机械通气机(Ventilator)
呼吸机的治疗作用
改善通气功能、
改善换气功能、
减少呼吸功的消耗和节约心脏储备能力。
呼吸机的基本工作原理
工作原理:利用机械动力建立肺泡和外环境之间的压力差,使肺泡充气和排气。也有利用高频振荡的原理产生通气。
临床上所用的呼吸机从设计原理上主要有:
呼吸道直接加压(正压呼吸);
胸廓外加压(负压呼吸);
高频振荡通气(HFOV)。
呼吸机的呼吸时相
吸气相
吸气末转换
呼气相呼气末转换。
压力发生器
1、恒压发生器
2、非恒压发生
流量发生器
1、恒流发生器
2、非恒流发生
1、时间转换
2、压力转换
3、容量转换
4、流速转换
1、时间转换
2、压力转换
3、容量转换
4、流速转换
5、病人吸气同步转
压力发生器
1、恒压发生器
2、非恒压发生
流量发生器
1、恒流发生器
2、非恒流发生
吸气相
吸气末转换
呼气相
呼气末转换
呼吸机的分类
时相分类法、“三要素”分类法和流量应变分类法。
另外由于新生儿不但通气量小,而且气道阻力为***的10~15倍,顺应性仅有***的1/10,新生儿机械通气要求有特殊性能的呼吸机。
目前较高档的呼吸机备有多种切换方式选择。
呼吸机的分类--时相分类法
根据吸气末吸气相到呼气相的切换方式,临床上可将呼吸机分类为
定量型呼吸机
定压型呼吸机
定时型呼吸机
流速转换型呼吸机
混合转换型呼吸机
高频通气型呼吸机
双相气道正压呼吸机。
呼吸机的分类--流量应变分类法
其基本方法是将所有的呼吸机视为一个流量发生器,如果呼吸机在一定的工作范围内,能保持预定的流量值,则为“流量支持”型,反之为“非流量支持型”。
根据转换方式,进一步分为:
时间转换
容量转换
压力转换
呼吸机的分类--“三要素”分类法
机械通气的较重要的三个因素是:
每分通气量
潮气量
吸气流速
第一要素如随病人的气道阻力和肺顺应性变化而改变,则定为变化型,反之为“固定”型;
另外两个因素亦可根据这种规定进一步划分为“变化”或“固定”型。
通气模式
控制通气方式
control mode
辅助通气方式
assistant mode
辅助—控制通气方式
assist-control mode
间歇强制通气
intermittent mandatory ventilation (IMV)
同步间歇强制通气
synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV)
压力支持通气
pressure support vetilation (PSV)