JoH中文版第3+4期读书会_肝硬化及其他_final.ppt

肝脏病学杂志(中文版) 肝脏病学杂志(中文版) 读书会读书会肝硬化肝硬化其他其他其他乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化: 乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化: 抗病毒治疗的益处抗病毒治疗的益处 Hepatitis B virus-related pensated Hepatitis B virus-related pensated liver cirrhosis: Benefits of antiviral liver cirrhosis: Benefits of antiviral therapy therapy Cheng-Yuan Peng,Rong-Nan Chien,Yun-Fan Liaw .J Hepatol. 2012;57:442-50. ?背景肝硬化?至少 30% ~ 70% 的 HBV 相关肝硬化患者即使在代偿期,体内仍有活跃病毒复制,并可降低存活率?在 HBV 相关肝硬化合并 HCV 或 HDV 感染时,即使 HBV 复制被抑制,肝病仍持续恶化 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ?肝细胞癌( HCC )的发生?肝硬化是发生 HCC 最重要的危险因素。?其他危险因素包括:老年、男性、肝病严重程度、随访期间病毒复制活跃、病毒基因型、病毒突变、 HCV 或 HDV 重叠感染、饮酒和***暴露等。?肝硬化是发生 HCC 最重要的危险因素。?其他危险因素包括:老年、男性、肝病严重程度、随访期间病毒复制活跃、病毒基因型、病毒突变、 HCV 或 HDV 重叠感染、饮酒和***暴露等。 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ?肝功能失代偿的发生 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ? HBV 相关肝硬化自然史死亡原因多为:肝衰竭、 HCC 、静脉曲张破裂出血和自发性腹膜炎。 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ?失代偿期肝硬化患者的综合管理 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ? HBV 相关肝硬化失代偿期患者管理 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50. ?抗病毒治疗只要诊断明确,应立即开始治疗。?口服抗病毒药物安全有效,有助于肝功能的恢复,改善患者生存质量, 应尽早应用。?考虑药效及耐药情况, ETV 和 TDF 是 HBV 相关肝硬化失代偿患者的一线用药。?在核苷(酸)类似物时代, 干扰素在此类患者中列为禁忌。 -Yuan Peng , et al . J Hepatol. 2012;57:442-50.