医院感染预防控制.doc

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医院感染预防控制
正文 第一篇：医院感染预防控制
医院感染预防控制 标准操作规程
病区环境清洁消毒SOP
一、空气
1．开窗通风，降低空气微生物密度。每日上、下午开窗通风1～2次，每次20210分钟；
2．不浸泡30分钟后，新鲜蒸馏水冲净消毒液，置于灭菌容器干燥保存备用；
(九) 气管内套管：
1．清洗：流动水清洗、干燥；
2．消毒：自动清洗消毒机90℃5分钟或煮沸消毒10－2021或新生成氧化电位水冲洗浸泡10—15分钟或洗必泰醇消毒液浸泡30分钟或过氧化氢浸泡30分钟。
(十) 止血带：
1．清洗：流动水清洗、擦干；
2．消毒：送供应室集中处置或含***消毒液250mg／L浸泡30分钟，清水冲净擦干一用一消毒或酒精擦拭。
(十一) 热水袋、冰袋、橡皮气圈及橡皮中单：
1．流动水清洗、晾干；
2．必要时用含***消毒液250rng／L擦拭，作用30min后，流动水冲净，晾干备用。
(十二) 血压计、袖带、听诊器袖带：
1．清洗、晾干；
2．血压计及听诊器适时用75％乙醇或250mg／L含***消毒液擦拭。
三、麻醉用具处置
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(一)一次性用具如：牙垫、气管插管、各种穿刺包、穿刺针、换能器等用后按医疗废物处置。
(二) 麻醉喉镜片清洗擦干后浸泡于500mg／L含***消毒剂中消毒30分钟或热力消毒(90℃5分钟)或压力灭菌。
(三) 呼吸囊：用清水洗净晾干备用。
(四) 硅胶螺纹管：
1．上清洗机按管道清洗流程清洗后备用。
2．流动水清洗后经氧化电位水或500mg／L含***消毒剂浸泡30分钟或低温等离子或环氧乙烷灭菌。
(五) 可视喉镜、支气管镜用后按消毒内镜处理。
注：消毒设备(床单位消毒机、内镜清洗消毒机等)按照设备使用说明使用，并定期维护。
手卫生SOP
一、手卫生设施
(一) 采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
(二) 肥皂或者皂液：固体肥皂应保持肥皂及皂盒的清洁与干燥；皂液宜使用一次性原装的挤压式液体皂，如使用分装液体皂，容器必须保持清洁，并每周至少消毒一次。皂液有浑浊或变色时应及时更换，并清洁、消毒容器。
(三) 干手设施：提倡使用一次性纸巾，或用于手毛巾(一用一消毒，并干燥)，避免造成二次污染。
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(四) 配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊疗车上。
二、卫生洗手
(一) 洗手用品：洗手液(皂液)、可拆卸重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。
(二)洗手指征
、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；
、脱手套后进行卫生洗手(戴手套不能替代洗手)；
，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
；
、体液等蛋白性物质污染后；
(三)洗手方法
：用水打湿双手；
：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；
：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；见图1．
：用流动水冲洗、清洗双手； ：用纸巾或干手毛巾干燥双手。 ：适量护肤用品护手。 图1 六步洗手法：
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三、卫生手消毒
(一) 消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂 (二)消毒指征
1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2．出人隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；
3．需双手保持较长时间抗菌活性时；
4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。
5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
(三) 消毒方法
1．取2—3ml的速干手消毒剂于掌心；
2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；
3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；
4．符合上述消毒原则每
5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。
四、外科手消毒
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(一) 卫生用品：指甲剪、消毒皂液、非手触式清洗液出液器、一次性外科手消毒剂、无菌巾、灭菌洗手刷、计时钟
(二) 外科手消毒原则：
1．先洗手、后消毒；
2．进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；
3．手术中和不同患者手术之间、手套破损或手被污染