筋膜扩张器结合尿道内切开术治疗男性尿道狭窄11例分析.pdf.pdf

�����中国误诊学杂志����年�月第��卷第��期���������������,������������������.���
化影,呈“双轨征”样改变。�常最后破坏,不及时治疗表现为关节面附近骨质缺损吸收,对�
�.�骨质疏松�本组中所累及的诸足均有不同程度的骨疏�称性变细,骨端骨质吸收呈“削尖铅笔”样改变,导致脱位畸形,�
松,范围较广,骨小梁细小,皮质变薄,重者骨小梁模糊不清软�但关节间隙改变并不是�线诊断的主要依据,尤其在早期病例�
化,并有局部性或弥漫性密度减低。�中。�
�.�关节改变本组中�例表现关节间隙变窄、骨关节畸形�糖尿病性足骨端吸收破坏并发软组织感染极易误诊为骨�
改变,其余关节间隙均无狭窄表现。�髓炎。我们认为前者有关节感染时,虽然周边骨质破坏及骨质�
�.�骨质破坏缺损�本组中骨质破坏大多发生在跖趾骨相对�增生,但无骨膜反应,关节面尚可保留一段时期。而后者其关�
两端,�例跖趾部皮质旁不规则缺损,骨干变细,其中�例骨缺�节面常与骨端吸收破坏同时发生,同时骨髓破坏与增生并存�
损呈明显“削铅笔”样改变;�例表现为跖趾部局部皮质不规则�糖尿病性足病骨膜反应轻,发病部位骨端较骨干多见,治疗后�
溶骨性破坏;�例表现为远端趾骨皮质缺损变细,近端跖骨干骨�不形成广泛的骨增生及骨性强直,骨端骨质破坏经适当治疗后�
髓炎样表现,密度增高,边缘不清。所有病例均无明显骨膜反�可以恢复至接近正常骨的样子�,这些与一般化脓性骨髓炎不�
应。�同。�
糖尿病性足病与痛风性关节炎的病变部位、骨破坏特点极�
�讨论�为相似,而后者有间歇性发作病史,血尿酸增高,受累关节邻近�
�.�软组织肿胀本组均有软组织肿胀,其内可见断断续续�痛风结节所致偏心性边缘锐利的穿凿状骨端破坏为特征,一般�
钙化小动脉呈“双轨”样特殊征象。由于糖尿病致感觉神经病�缺少骨质疏松等改变,临床及实验室检查将是鉴别的重要方�
变使肢体深浅感觉减弱甚至消失,�临床肿胀疼痛较炎症及其他�法。�
肿瘤等轻,或呈无痛性肿胀。�
�.�骨质疏松�糖尿病足患者骨疏松可达����,糖尿病导�【参考文献】�
致骨疏松的发病机制尚不明确,不少学者认为:糖尿病患者肾����廖二元,���.北京:人民卫生出版社,����:�
功能不全时重吸收障碍,钙镁随尿液排出丢失增多而导致骨质�����.�
疏松。本组病例�线表现均为皮质变薄,骨小梁萎缩变细、模����赵余祥,罗小平,翁超寅,�线表现�附���
糊不清或减少。�例报告����.实用糖尿病杂志,����,����:��.�
������.北京:人民卫生出版�
�.�骨质破坏缺损�骨质破坏大多发生在跖趾骨相对两端及�
社,����:��.�
趾骨骨端关节面,早期�线表现局部或较大面积骨结构消失,�
������.��京:科学出版社,����:���.�
即骨小梁吸收及骨质吸收。本组�线均有不同程度的骨质破�
收稿��期:����������;修回��期:����—������责任编辑:魏建�
坏表现,边缘模糊,破坏严重可波及干骺端及骨干,仔细观察无�