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胃管护理
发布时间: 2009-9-14 14:43:39 被阅览数: 230 次
胃管护理
编辑:袁宝芳
 
一、目的:
利用负压作用,将胃肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术,减轻胃肠胀气,增加手术安全性;通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
 
二、护理
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
 
三、注意事项
,以免损伤黏膜。
、发绀等症状应立即拔出,休息片刻后重插。
,观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。
4、掌握正确的确定在胃内的方法。有三种方法。抽出胃液、胃管的开口端放入水中无气泡溢出、用听诊器在胃管开口端注入气体时在腹部胃部位听到气过水声。
5、根据不同的病人的病情掌握不同的置管长度。一般情况下如:鼻饲===45--55厘米;肠梗阻、胰腺炎、胃穿孔及胃癌、肝癌手术病人可置入60--70厘米;胰腺癌、高位胆管癌病人需行胰十二指肠切除的病人需置入65--75厘米。
6、根据不同的病人掌握不同的插管方法。如:快速插管法、饮水插管、侧位插管、辅助器具插管等
插胃管失败原因
。鼻胃