胃管护理.docx

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A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每日改换。
B、胃管插入的长度要合适,***一般约45—55cm。若思疑胃管脱出,应实时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判断胃管在胃内的方法:?
用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过
水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C、保持胃管的畅达,防备打折。挪动或翻动患者时应防备胃管脱出或打折。
小编介绍:胃管并发症及不良反响的护理肠内营养胃癌术后应用及护理
2、保证胃管的畅达,准时冲刷、抽吸胃液。
A、准时冲刷,每4小时一次。冲刷时应依照胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲刷胃管。冲刷时注意使劲不能过猛。如有阻力不能硬
冲,省得损害胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲刷时如有阻力应先回抽胃液,如有胃
液抽出表示胃管畅达,可再冲刷。若抽不出胃液、冲刷阻力大,应实时通知医生,实时办理。
B、依照胃液分泌的情况准时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不能过大,
省得损害胃壁,造成黏膜损害出血。
3、亲密察看胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
A、察看胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,
提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有迂腐性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应实时通知医生,赏赐相应办理。
B、正确记录胃液的量:若胃液量过多,应实时通知医生,实时办理
解质凌乱。

。防备造成水电
4、胃管护理
A、每日用棉棒沾水干净鼻腔。
B、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
C、鼻胃管外露部位須稳定部署,省得牽扯滑脫。
D、每日注意鼻胃管刻度,如有脫出,应通知医务人员办理。
E、每日干净口腔,以棉签干净口腔;意识清楚合作的能够牙刷干净。激励患者刷牙漱口,养成优秀的卫生****惯。生活不能够自理的患者或昏倒的患者赏赐口腔护理。
F、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做合适的拘束保护。
5、鼻饲的护理:
A、鼻饲前应先确定胃管在胃内,

且没有腹涨、胃储留之症状后,再行鼻饲。
B、鼻饲量每次不高出200ml,依照全天总量和患者的消化吸取情况合理分派,制定间
隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并部署好。连续鼻饲应平均灌入。
C、鼻饲温度要合适,以35℃左右为宜。连续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热
易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄。实时清理口、鼻腔分泌物。
D、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并正确记录鼻饲量。
留置胃管的意事项:
1)食管手术后冲刷胃管:
用10ml注射器抽3—5ml生理盐水迟缓冲刷。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃管畅达。若冲刷阻力大或胃管脱出应实时通知医生。
2)胃大部或全胃切除手术后冲刷胃管:
用5ml注射器抽1—2ml生理盐水,先回抽如有胃液抽出,再缓力冲刷胃管。冲刷后应将冲进生理盐水抽出。若冲刷阻力大或胃管脱出应实时通知医生。
3)结肠、直肠手术后冲刷胃管:
用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲刷。若冲刷不畅,可合适调整胃管地点。
4)幽门拥塞患者胃管冲刷:
需洗胃患者应遵医嘱准时赏赐3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压
吸引将胃内容物吸出。冲刷时若遇阻力,可稍用鼎力点冲,切记不能暴力冲刷。若胃管拥挤
应实时通知医生改换胃管。
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重点词:氧气雾化吸入疗法护理
【目的】
,除去炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼
吸道炎症。
,改良通气功能的目的,用于治疗哮喘。
***以达到术前麻醉的作用。
【原理及作用系统】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道,达到治疗的目的。基本源理是利用高速氧气流经过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成微小的雾滴,成气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。
【用物准备】

一次性氧气雾化吸入器:雾化吸入器(nebulizer)包括盛接药物的储药罐、吸入管
口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连结氧气导管的入口,吸入管口有两个端口,一
侧可接口含嘴,一侧便于释放节余的气体。雾化吸入器必定专人使用,常例消毒,以防备交
叉感染的发生。
(2)吸氧装置一套:氧气装置的湿化瓶内不加水。
(3)lOml注射器:用于抽吸药物。
(4)药品:按医嘱备药。

湿化祛痰药:粘稠分泌物是气道拥塞的常有原因,引起感染,常使肺功能损害
加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰,溶解液化痰液,利于痰液排出。如
~5mg加生理盐水lOml稀释后应用。

α-糜
支气管扩大药:能选择性激动β受体,常用于咳喘患者。~
~lOml;%舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松2~5mg加生理盐
水5~lOml。
抗生素类药:因为很多患者的咳嗽、咳痰与感染相关,故雾化吸入在止咳化痰
的同时需加入抗生素以除去炎症。常用药物有青霉素每次

5万~

10万

U,加生理盐水

5~
10ml,注意应在皮试阴性的情况下应用;庆大霉素每次

4万~8万

U,加生理盐水

lOml;以
达到控制炎症的功能。
肝素:是抗凝治疗的常用药物,雾化吸入此药后,药液迟缓地释放入血,抗凝收效可连续24h,可应用于抗血栓治疗。
凝血酶:近来几年来在我国宽泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性
脏器出血的止血,它拥有的确快速的止血作用。还能够采用发射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。
中药。
呋塞米。
吸入***:利多卡因。【操作方法】
,用蒸馏水稀释或溶解药物在10ml以内,注入雾化器的储药罐内。
,尔后下端再与氧气装置的延伸导管相连,
注意连策应亲密,防备漏气。
,与雾化器的吸入管口一端相连。
,储药罐有雾化液气出现,下端无药液漏出,即雾化器安装完成。
【适应证】
,如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音沙哑、急慢性咽炎、
咽痛等。
、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩大、(慢性咳嗽为主,咳粘稠脓
痰)、慢性拥塞性肺病(COPD)包括慢性拥塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩大和支气管哮喘等。
。【禁忌证】无绝对禁忌证。