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发育性髋脱位(developmental dislocation ofthe hip,DDH)是最攀觅的鐾驶畸形,其湟疗方法投攥悫歹L年龄大小两不露。在过去的30年间,Salter骨盆截骨术作为治疗发育性髋脱位的术式之一,已经普逡被接受,荠置箕成功率摄裹。爨然该术式{矗康效果较好,但其滋期髋臼形态学变化如何尚缺麓资料,本文对接受 Salter骨盆截嚣术治疗鳇∞铡(45髋)发育蛙裴聪往进行髓访, 观察Salter骨盆截骨术治疗发育性髋脱位(DDH)后的髋关节形态学发育变化特点。
㈣瓷料簌穷法
本组共40例(4S髋),全部病拶4均行Salter黄盆截骨本。术前脱位度:I。9稔,II。17髋,HI。19髋。手术时年龄1~6 岁,。隧访时间l~16年,平均5,7年。
鞭l量参数包括:①靛裔指数(acetabular index,AI)、②髋翻指数深宽EL[acetabularindexofdepthto州d也,AI(D/W)]、③霞头指数(acetabular-head index,AHI)、④eE角(center-edge angle,CE angle)、⑤髅臼宽度增长率、⑥股骨头增大率、⑦闭孑L藏积比率鹣交化趋势,间霾亨蕊察蘸蚤形态采黢骨头形态改变。将单衡谶脱位的对侧共28髋作对照组。根据发窍性髋脱位疗效评定标准对萄魏进行译分。
翁 暴
%,术后6周恢
%,%。
(m)和臼头指数(AHI)术后逐年减小。m术
。,术后3~。,。(尸
<),且稳定在15。左右。AHI术后3~4年达到对照组水平
()
[趟(D/w)]和CE角术后逐年增加。术后5年以后越(D,W)%,术后3~。, 与对照组相比均无显著性差异(尸>)。
~4年最明显,分别
%%。
%,头大15%%。
%,%。髂骨变窄30髋,基本正常15俄。
:优25髋(%),良14髋(35%),可1髋(%),%。40髋中有2髋出现髋关节疼痛,临床表现为走路时间稍长即出现患髋疼痛,轻微跛行,患髋活动范围减小(屈髋小于 1 10。);X线片上均出现髋臼硬化和臼头指数降低。--L,
结 论
,塑形
能力强。
~4年髋关节形态已经接近正常,以后髋关节包容继续加深,形态日趋完善。
。应避免剧烈运动,防止过早发生骨关节
炎。
关键谰:发育性懿脱位; Salter骨盆截髓术; 髓臼形态
ABs,l衩ACT
The study of the morphologic change of developmental
dislocation ofthe hip after Salt