医疗质量持续改进 防范医疗风险.ppt

医疗质量持续改进防范医疗风险
首都医科大学附属北京朝阳医院
质控办
质量——重心——安全
医疗质量(quality of medical treatment)
指医疗预防机构的工作质量。一般从医务
人员的技术水平,医疗效果和工作质量等
方面来衡量。
名词解释
医疗安全:(Safety in treatment/Medical Safety)患者在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍,缺陷或死亡,即可谓安全。
名词解释
医疗不安全一般被认为,患者在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态或医院管理过失等医院原因,造成患者在允许范围以外的生理、机体结构或功能上的障碍、缺陷、死亡,均属不安全。
名词解释
医疗质量的要素
(Element of medical quality)
(1) 组织、人员保证:机构和人员的组织配备、职责和思想作风。
(2)技术保证:医学知识和经验、技术熟练程度。
(3)信息保证:规章制度,技术标准的完善和贯彻执行程度。
(4)物资保证:药品、器材、物资供应保证的程度。
(5)设备保证:设备的先进和完好程度。
(6)时限保证:治疗处理观察的及时性。
卫生机构
医院等级评审
医院管理年
医院质量万里行等活动
目的:以医疗质量、医疗安全为中心努力改变医疗安全中存在的缺陷,保障患者的医疗安全。
政策法规
卫生部制定有关的法规、管理制度、条例、办法,从依法管理的高度提出了医疗机构必须提高医疗质量,保证患者医疗安全。
如:(1)13项核心制度
(2)手术准入制度、核对制度
(3)病历书写基本规范
(4)电子病历基本规范
(5)输血管理制度
(6)医院处方点评管理规范(试行)
(7)2011年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
明确抗菌药物临床应用管理责任制
开展抗菌药物临床应用基本情况调查
建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系
严格落实抗菌药物分级管理制度
加强抗菌药物购用管理
抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
定期开展抗菌药物临床应用监测与评估
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
严格医师和药师资质管理
落实抗菌药物处方点评制度
建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网
建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度
严肃查处抗菌药物不合理使用情况
加强抗菌药物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种;
二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种;
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种;
三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规,***喹诺***类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。