留置胃管.doc

插胃管术的操作方法百度经验:
插胃管术的适应症和禁忌症如下。
适应症:
①胃扩张。幽门狭窄及食物中毒等。
②钡剂检查或手术治疗前的准备。
③昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
⑤胃液检查。服毒***或是食物中毒需要洗胃.
禁忌症:
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阻塞、食管或贲门狭窄或梗阻,严重呼吸困难。
准备用物:
器械准备:备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml(20ml)注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、治疗碗,清水,夹子及听诊器。
检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。
步骤::
洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,并向家属解释插胃管的目的以及注意事项.
嘱病人取平卧位或半卧位。选择无损伤较宽的一侧鼻孔进行操作.
用石蜡油润滑胃管前段。
左手持纱布托住胃管。
右手持镊子夹住胃管前端.
沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14--16cm处),嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下.
插入深度为45--55cm(病人前额发际至胸骨剑突的距离或鼻尖至耳垂在至胸骨剑突的距离),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
注意事项:
注意检查胃管是否在胃内
抽:胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。
听:用注射器从胃管内注入少量空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。
看:将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,如有气泡连续逸出且与呼吸一致,表示误入气管内。
证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。
· 留置胃管的患者要注意定时注意口腔卫生与护理
·昏迷患者插入时应头后仰,当胃管插入会咽部约15cm左右,左手托起头部使下额靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使胃管延后壁滑行至所需插入长度。