留置胃管.ppt

留置胃管鼻饲[目的]通过胃管提供食物及药物对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等拒绝进食的患者早产儿及病情危重的患者[操作步骤] 洗手,戴口罩准备物品:治疗盘,治疗碗(内有纱布2块,胃管,止血钳,压舌板,以无菌敷布包裹),弯盘,50ml注射器,20ml注射器石蜡油,松解油,无菌棉签,无菌镊子,生理盐水,胶布,橡皮圈,治疗巾,,听诊器,手电筒,水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对,说明目的,取得合作准备2条胶布贴于治疗盘上病人取坐位或右侧卧位如有义齿,应取下。颌下铺治疗巾,弯盘放于口角检查鼻孔,湿棉签清洁鼻腔滑润胃管:右手持止血钳夹纱布放在左手上,夹住胃管两端放于纱布上,将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间, 倒少量石蜡油于纱布上,右手持止血钳滑润胃管前段夹住胃管前端约5cm处,左手持胃管测量插入胃管长度,***为45-55cm位置前额发际到剑突从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部,到咽喉部(10-15cm)时,嘱病人作吞咽动作,随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心,应暂停片刻,嘱病员作深呼吸或作吞咽动作,随后迅速将胃管插入,以减轻不适;如插入不畅,应用压舌板检查胃管是否盘在口中,或将胃管抽回一小段,再小心插入;如发现呛咳,呼吸困难,紫绀等情况可能误入气管,立即拔出,休息片刻再插昏迷病员插管前,去枕,头部向后仰,插入15cm(会厌部)时,左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度,同时将胃管插入检查方法(1)接注射器抽吸胃液,抽出胃液(2)置听诊器于胃部,注入10ml空气,听气过水声(3)将胃管末端放入水碗内无气体逸出·胶布固定胃管于鼻翼及面颊部慢慢注入流质饮食,每次不超过200ml,间隔不少于2h,服药病人因将药研碎,溶解后注入注入少量开水10ml后将胃管端抬高,返折,用纱布包好,橡胶圈缠紧,固定胃管,记录饮食量,洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘中备用鼻饲病人应每天口腔护理;长期鼻饲5-7天,于晚间末次喂食后拔管,次日晨从另侧鼻孔插入