留置胃管.pptx

留置胃管的护理【目录】概述1胃管的临床应用及流程2相关并发症及护理32鼻胃管:是指经一侧鼻腔插入胃内,用于胃肠减压或灌注流质食物、水、药物以达到治疗目的的管道。【概述】胃肠减压:胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔;减低胃肠道的压力,减少胃液和胰液的分泌,减轻吻合口的张力,促进愈合,促进胃肠功能恢复;有利于观察引流液的颜色、性质和量。肠内营养:经胃管注入流质食物、水和药物,用以维持病人基本营养需求。【目的】Copyright©。http://bolg./9ippt【适应症】1、急性胃扩张2、急性胰腺炎3、十二指肠穿孔4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者5、进行腹部较大手术者6、机械性或麻痹性肠梗阻7、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者8、口服中毒者9、消化道出血患者5Copyright©。http://bolg./9ippt【留置长度】传统置入长度:45-55cm即食管25-30cm咽喉长度12cm鼻部长度8cm体表标志:前额发际到剑突的距离或鼻尖到耳垂再到剑突的距离6Copyright©。http://bolg./9ippt【留置长度】7第二刻度55cm,表示胃管进入胃体第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠第三刻度65cm,表示胃管进入幽门第一刻度45cm,表示胃管进入贲门故置入长度应在传统方法基础上再增加10-13cmCopyright©。http://bolg./9ippt【留置方法】清醒患者胃管置入法胃管插入14-16cm时嘱患者吞咽同时送入胃管,通过吞咽反射使胃管易进入食道而不易误入气管。如患者出现面色涨红、呼吸困难、剧烈咳嗽,应立即停止操作,并拔出胃管。8Copyright©。http://bolg./9ippt【留置方法】气管插管或气管切开患者胃管置入法1、将患者保持头、颈、躯干水平位,当胃管置入16~~1cm,操作者将胃管顺势插下,待胃管通过气管2、切开部位后再将气管套管返回原位,然后将胃管继续插至胃内。深昏迷合并舌根后坠患者胃管置入法侧位拉舌插胃管法,侧卧位时舌向后坠的重力作用减少,舌后坠减轻,同时由于舌钳作用,口咽部不再受堵且比正常情况还要增大,所以便于胃管插入9Copyright©。http://bolg./9ippt【判断方法】判断胃管书否在胃液中1、抽吸胃液2、听气过水声3、观察有无气泡10