第十一章 第二节 呼吸衰竭.doc

怀化医专《病理学与病理生理学》教案编号
2005学年下学期
授课教师
李晓阳
教研室主任审核签名
吴和平
教学课题
呼吸衰竭
课时
授课时间
10月 3日
10月4日
10月5日
10月6日
10月7日
月日
2
星期一
星期三
星期三
星期四
星期五
星期
授课对象
04级临床医学专业
班级
9-12
5-8
1 -4
17-20
13-16
目的要求
、病因。
。
、代谢变化。
、原因、病理变化和发病机制。
。
教学重点及难点
。
(限制性通气障碍、阻塞性通气障碍、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、解剖分流)。
、原因、病理变化和发病机制。
。
教法与
学法
提问式、启发式教学,理论联系实际,基础联系临床。
课型
理论课
教学手段
多媒体课件教学
教学
内容
与
时间
分配
1. 呼吸衰竭的病因与发病机制 60min
2. 呼吸衰竭时机体的功能、代谢变化 30min
3. 呼吸衰竭防治的病理生理基础 10min
复习
思考题
1. 何谓呼吸衰竭? 呼吸衰竭的判断标准是什么?
2. 简述呼吸衰竭的发病机制
3. 呼吸衰竭时机体会出现哪些功能、代谢?
参考资料
1、吴和平、李晓阳主编.《病理学及病理生理学》,2004
2、(七年制).人民卫生出版社. 2001
3、金惠铭主编病理生理学第六版人民卫生出版社 2004
4、 2004
5、叶任高、 2004
6、 2001
自评
本次课利用多媒体等教学手段,紧密结合临床和相关基础,帮助学生理解所学知识,教学效果较好。
第二节呼吸衰竭(respiratory failure)
一、概述
(一).概念
外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程

(二).判断标准
PaO2 < 60mmHg (8kPa)
PaCO2 >50mmHg ()
(三)分类:
Ⅰ型: PaO2<8kPa , PaCO2正常
Ⅱ型:PaO2<8kPa , PaCO2>
2. 按原发病变部位不同分中枢性呼吸衰竭
外周性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭
,关键是气道阻力增加。诸多因素影响着气道阻力,最重要的是气道口径。气道阻塞可分为中央性和外周性两类。
阻塞性通气障碍最常见的临床类型是外周气道阻塞
外周性通气障碍引起气道阻力升高的机制:
(1)小气道内径变小:炎症、水肿、分泌物、痉挛、增生。
(2)等压点上移(移向小气道):导致小气道动态性压缩。
(三)肺泡通气