2016年度省福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目末期.doc

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2016年度省级福彩公益金支持社会组织参与社会服务项目末期报告书
项目类型:
项目名称:
填报单位:
填报日期:
省民政厅民间组织管理局(监制)
填报说明
一、《项目末期报告书》主要考察项目实施单位资金执行情况和项目实施效果,将作为结项考核和下年度项目评审的重要依据,项目实施单位必须确保其真实性和严肃性。
二、请按照内容说明填写,为保证统一规范,请勿对格式进行修改,用仿宋GB2312小四字体,行间距为20磅,填写内容请勿超过要求字数。
三、项目中期报告的电子版和纸质版均需报送。纸质版一式3份。省属社会组织直接报送省民政厅民间组织管理局。如需邮递,须用中国邮政EMS特快专递(其他快递方式无法确保及时签收)。寄送地址:兰州市城关区南昌路1718号1008室,邮编:730030,电子邮箱:106847026@
四、本报告请于2016年7月5日前提交。
五、填报过程中如有疑问,可向省民政厅民间组织管理局咨询。联系人:徐惠,咨询电话:0931--8790218。

承诺书
按照《2016年省级福利彩票公益金支持社会组织参与社会服务项目实施方案》要求,现提交我单位项目末期报告书,并申请项目结项。我单位确认已严格执行了资金方案,完成了项目计划,履行了约定义务,接收项目办的评估和审计,并承诺本报告书内容真实可信。

法定代表人签字: 年月日
(单位盖章)



一、组织基本情况
项目名称

单位名称
登记证号
成立时间
通讯地址及邮编

立项金额
万元
项目时间
2015年月至月
姓名
职务
办公电话
手机
电子邮箱
项目负责人
项目联系人
二、项目基本情况
项目类型
(请在对应字母上打√)


项目活动领域
(请在对应字母上打√)
A养老服务 B助残服务
C关爱儿童服务 D救困服务
项目资金来源
(单位:万元)
资金来源类别
申报资金
立项资金
来源说明
省级福彩项目资金
其他财政资金
社会募集资金
自有资金
其它配套支持及来源
(请在存在相应支持的括号内打√)
A. 实物( ) B. 办公场所( )
C. 人员( ) D. 其他( )
E. 均无( )
若有,说明来源:____________________
实施地域
(可填写多个)
(1)_______省______市_______县(区)
(2)_______省______市_______县(区)
_______________________________________
_______________________________________
受益对象
(可选择多项)
本项目的直接受益人群为( )
A 老人;B 儿童;C 残疾人;D 重病患者; E贫困群体;F 受灾群众; G 流动人口; H 农民工子女; I孤儿、弃婴; J 农村留守人员; K 特殊群体; L 其它(填写)________
项目内容
请简要概括项目的主要内容:服务对象、内容、方式、目标等(100字内)
三、项目执行情况