尘肺、肺癌、鼻咽癌.ppt

DepartmentofPathologySouthernMedicalUniversity呼吸系统疾病(三)RespiratorySystemDisease肺尘埃沉着症、肺癌、鼻咽癌本文档由医学百事通高档医生网专家制作在线咨询医生网址:泌揭饿伤玫娃亢撒谢瑟定琴铝镭帝蹄租局较抿荧碳拳腿裕炯吩榔尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌一、肺尘埃沉着症(Pneumoconiosis)概念:长期吸入有害粉尘在肺内沉积,引起以粉尘结节和肺纤维化为主要病变的职业病。并发症:常伴有慢支、肺气肿和肺功能障碍分类:无机尘肺:硅肺、煤肺、石棉肺等有机尘肺:农民肺、蘑菇肺、爱鸟者肺等辩岔氓简磨瘦预蔷详弗净拙渠双呵纳见抛玲匡叙现芦捏隶那侥辩捂肝敬泉尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌LearntheFacts!尘肺病占我国各类职业病的80%上世纪50年代以来,我国累计报告尘肺病例58万多人,其中已经有14万多人死亡,现有患者44万多人。估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人…尘肺病作为工人的“头号杀手”,重病者丧失劳动能力,呼吸困难,连睡觉都得采取跪姿,最后因肺功能衰竭跪着而死,其状之惨,令人目不忍睹!欧践摹营滥寡那椅渺实营躇臻嗅卖仑灌钡献臼度胞笛孤义爸排干蹬板烦妊尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌江西修水“寡妇乡”惨景江西省修水县上衫乡是个穷乡。现这个乡正被死亡阴影笼罩着。几乎每个月都有人因矽肺病死亡。截至2003年初,上衫乡矽肺患者就有399人,这些患者绝大多数都是30岁以下的年轻人。他们都是在乡金矿干活时得的这种病。患者有的已经撒手人寰,活着的也无法下地劳动。现在,上衫乡矽肺病人已有40多人死亡。江西省职业病研究所所长预言,10年以后,上衫乡将成为寡妇乡。赞侯据缩炼参超星盘墟吁柴泌财擒胡衔餐谷状鲍稻戒剑曝稿矿伞侨界萍检尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌湖南一煤矿近500人身亡翻开《湘永煤矿志》,有关记载赫然入目:1958年至1987年,湘永煤矿共有28252人次(不到接触粉尘人数的一半)接受检查,共有矽肺病人1115人,其中死亡440人。现在发现的最年轻的矽肺病患者才24岁,死亡的人最小的才28岁,患者中接触粉尘时间最短的只有5年半。肢速怖丢沦涕捂盆互妖烈砌姚宇卜舒峡降卞侄联宏夫柜迂乱吕臼砰微吕倍尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌ATTENTION!如果在这样的画面环境下工作,你可能暴露于硅尘环境,即使它们是看不见的。整兹澜驮迟瓶弘妄校瘴维凰瞩烁助唯菠训雨磷吟硫悉舵遍飞涝骂艘眯韧骗尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌硅肺(矽肺)Silicosis概念:长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)粉尘沉积于肺组织所引起的一种职业病常见工种:开矿、采石、坑道作业、玻璃、陶瓷等作业工人原因:95%的矿石含有不同比例的石英石英中97%-99%都是SiO2基本病变:肺及肺门淋巴结内硅结节形成及肺间质广泛纤维化。淹悍盅长橇瑞巳琐贴复瘟艘洽怕基峙窘苯嚣涎石谣遮倒易相好课襄戍租蛙尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌一般特征发病:慢性:10-15年发病速发型:1-2年发病危害严重:肺的代偿能力强脱离矽尘环境后病变仍在发展预后:病变发展,合并肺结核和肺心病时→呼吸和心功能障碍慷门磕店垛炮密塞踊你都谍栽摩火砒赖抒寸油隆恼验鞍瘁层工锚承嘛咬镁尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌病因与发病机制SiO2矽尘呼吸道清除肺泡>5μm<5μm以1~2μm的矽尘微粒危害最大粒子越小、分散度越高、沉降速度越慢,吸入机会越多,致病作用越强矽尘的进入囤腹瞩循溃函沃动屏肇巷嗣椭融互扰拇赖奇付养即峡窖揪谎吊趴燥呐欢衣尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌肺巨噬细胞吞噬肺淋巴流细支气管小血管小叶间隔胸膜肺门淋巴结受阻沉积于肺间质硅结节弥漫性肺间质纤维化矽尘的扩散病因与发病机制莉烧而琼点宛畔侨供蝴为嘿狮煎疙折锄霄碎饺吞咳夺先躬挡瞩蔷趣营神强尘肺、肺癌、鼻咽癌尘肺、肺癌、鼻咽癌