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艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约55页举报非法文档有奖

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艾滋病合并恶性淋巴瘤的诊疗探讨云南省传染病专科医院云南省艾滋病关爱中心闵海燕201608昆明典型病例男性,61岁,因“咳嗽5月,胸痛1月,确诊淋巴瘤5天”于2016年5月31日入院。2015年12月18日因咳嗽就诊时发现抗HIV+当时CD4+100cells/uL当地医院结合患者临床表现及当时影像学资料考虑“肺结核”,予HRZE方案抗结核治疗。一般资料治疗5个月患者症状仍进行性加重,并出现胸痛,体重下降明显(发病后下降8公斤)。2016年5月18日在外院进行右下肺组织穿刺活检报告:DLBCL,GCB型,CD20+。因患者及家属治疗愿望强烈,经主管医生联系后2015年5月31日转入我院。入院时评估情况年龄:>60岁(2)分期:Ⅳ期(1)ECOG评分:3分(1)LDH:1026U/L(2)2016年6月1日PET-CT报告:右侧胸膜、右肺、纵膈、胃壁、右肾等多器官侵犯。(1)相关实验室检查资料骨髓细胞学检查:发现1%分类不明细胞。骨髓染色体核型分析正常。乙、丙肝、梅毒检测无异常。EBDNA<5000copies/mLHBVDNA<100IU//(CD20+,GCB型)Ⅳ期B组,IPI7分,高危组。治疗2016年6月1日开始抗病毒治疗(CD4+50cells/uL):TDF+3TC+EFV。充分告知患者及家属病情及预后,2016年6月2日上化疗。现已完成4周期治疗。目前CD4+已上升至79cells/uL。早期PET-CT效果评价第三周期开始前复查PET-CT,×,。

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艾滋病合并恶性淋巴瘤诊疗探讨

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