留置双J管患者出院护理.doc

留置双J管患者出院护理.doc:..留置双J管患者出院护理分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0184-01【关键词】双J管;出院患者;并发症;护理双J管又称双猪尾管,因两端卷曲且形似猪尾而得名,其支架和内引流作用能解除输尿管炎、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄等。我院自2008年3月至2011年1月对98例上尿路结石病人进行了手术治疗且放置了双J管。根据手术方式、部位,置管时间为1〜3个月不等。由于置管时间较长,所以大部分患者需带管出院。置管期间,可能出现膀胱刺激征,肾区不适,血尿、感染等并发症,这些并发症与病人缺乏相关的护理知识有很大的关系,且置管期间发生以上并发症势必引起患者很大的心理负担。因此,住院期间对病人进行了出院指导,明显提高手术成功率、减少了结石的复发,对促进患者康复,预防并发症发生,改善护患关系具有积极的作用。现将体会报告如下。,讲解留置双J管的目的及意义,使病人及家属理解并配合。留置J管后,由于尿液不断引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致使输尿管蠕动明显减弱或者消失,输尿管抗返流作用减弱,当膀胱压力大于肾盂压力时易致输尿管返流[1]。留置双J管期间避免腹内压增高,保持大便通畅,注意预防感冒,如出现便秘、咳嗽时要及时处理;避免扭腰运动及突然下蹲,指导家长不要让孩子打闹及剧烈跑动,以免引起J管移位、脱出。保持排尿通畅,勿憋尿;男性患者最好立位排尿。多饮水,防止尿沉淀物及脱落粘膜阻塞J管,防止感染。在病人办理出院手续前主管医生及责任护士再三向病人及家属讲解留置管的意义及留置时间,何时回来拔管,置管期问的有关注意事项,可电话回访病人情况,于拔管前1〜2天通知病人。告知病人如有尿频、尿急、血尿、发热、纳差、腰部胀痛等不适时,马上回院就诊。凡是留置有双J管的病人都应建立登记档案,由指定护士专门负责,定时随访,详细询问病人出院后留置双J管的情况,发现异常情况及时指导处理。,每日至少2000MI以上。同时,食物与营养对结石的形成和预防起到非常重要的作用,所以饮食与营养的搭配非常重要。***每日蛋白质的需求量为75〜90g,大部分可以从主食中得到,因此每日再补充25〜30g优质蛋白质即可[2]。动物蛋白和食糖的摄入要适量,因摄入过多蛋白质会增加钙、草酸、尿酸三种成石危险因素。不宜饮酒,酒会增加尿中草酸含量并引起尿浓缩。高尿酸病人不宜食用动物内脏和菜花、波菜,少食苋菜、竹笋、豆腐,不饮茶或饮淡茶;高尿酸钙者应限制乳制品。,主要是由于双J管对肾盂、输尿管及膀胱的刺激导致粘膜损伤有关,感染、运动可加剧血尿的发生和出血程度,但很少出现大量出血、血凝块堵塞双J管的情况。所以术后尽量减少剧烈活动、多饮水、注意休息,及时控制感染,若出血量较多可口服止血药,经休息、多饮水、大部分患者血尿消失,如血尿量较大且不能控制,应及时指导其回院行检查,尽早拔除双J管。,多见胀痛或隐痛,严重时有肾绞痛,一般症状轻微,多能忍受,以活动及排尿时显著,是有由于双J管刺激输尿管引起输尿管