留置双J管出院患者的延续性护理.pdf.pdf.pdf

(医学版)2012年5月第14卷第3期JournalofHebeiUnitedUniversity(HealthSciences)2012May,14(3)多为70岁左右高龄,多伴有全身性慢性疾病,行双膝置换风险大,手术时间长、创伤大,器械护士应具有预见性,变被动配合为主动配合,尽最大可能缩短手术时间对保证手术疗效与安全是很有必要的?。参与手术的护士必须有扎实的生理、解剖等专业知识和实践操作技能,术前参加手术方案的讨论,备齐所需的特殊器械,熟练手术步骤,做到主动、敏捷、准确无误地传递器械,以缩短手术时间,才能迅速准确地配合医生进行手术,保证手术顺利完成。参考文献[1][J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(17):2884(201I一11—15收稿)(岳静玲编辑)留置双J管出院患者的延续性护理邱宇芳(长江大学附属第一医院泌尿外科湖北荆州434000)[关键词]留置导尿双J管出院患者延续性护理[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]2095—2694(2012)03—400—02双J管又称双猪尾支架管,因其具有良好的内固定和引流作用,已广泛应用于上尿路梗阻性疾病中。一般双J管置入术后患者住院观察1周,术后1—3个月拔管,大部分患者带双J管出院。有研究结果显示,带双J管期间患者会有尿急、尿痛等膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管尿液返流和支架管表面结石形成难以取出等并发症?。为提高患者的遵医行为和自我护理能力,指导患者顺利度过带管期,我科于2009年1月对留置双J管出院患者开展电话随访,使医院护理延续到家庭护理中。、术后留置双J管患者共300例,男170例,女130例;50岁以下40例,50~6O岁110例,61—7O岁9O例,70岁以上60例,。所有患者均采用26cm长聚***基甲酸酯双J管,其中右侧100例,左侧200例。置管原因:经皮肾镜取石100例,肾盂切开取石50例,输尿管上段切开取石30例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄、肾盂成形术100例,输尿管狭窄20例。、方法和内容,建立留置双J管患者出院登记手册,登记患者病情诊断、手术名称、手术时间、出入院时间、出院时带管情况、随访资料、随访结果和患者特殊情况等。通过每周1—2次电话随访与患者交流,及时了解患者带管期间的不适反应,指导患者正确的自我护理。①随访时间。患者出院时责任护士行出院指导、健康宣教并告之出院后电话随访服务是患者延续护理的开始。患者出院后1周内首次随访,第2次为出院后第3周。第3次根据具体情况而定,如需拔双J管则在拔管时间前随访。如已经拔管,则在拔管后1周随访。对于有特殊情况如双J管脱落、尿血、发热的患者,则由随访护士根据实际情况增加随访次数并适当调整、增加相关随访内容,并指导患者及时返院复查;②健康指导及随访的内容。了解患者饮食、身体的营养状况,行饮食指导。鼓励其进食,并注意营养的均衡。患者对管道的自理情况:包括保持伤口敷料、周围皮肤清洁;指导患者学会对尿液的性、质、量的观察,是否有肉眼血尿、膀胱刺激征、腰部疼痛、上尿路感染等,拔管时是否有取管困难、尿盐结垢等护理问题进