职业卫生全套表格.doc

薄附件1档案编号:蒀 薇 芄 羂 艿建设项目职业卫生“三同时”档案蚇 蚅 蚄 节 螇 肆 膁 肀 袇用人单位名称:蒆职业卫生管理负责人:         袃联系电话:          衿电 子 邮箱:       羇薃目 录莁 “三同时”审查登记表(表1-1)、职业病防护设施设计专篇、、审查、、验收报告、、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料螆芃腿芆蚁表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表节项目名称:莆项目类型:                芄项目投资:莂羁建设工期:年月日至年月日蒆存在的主要职业病危害因素:蚅 肄审查结论:蝿预评价审核薆设计审查膅(严重危害项目)薂竣工验收薈年月蚆结论薆审核单位芄年月薁结论螆审查单位蚃年月螂结论莀验收单位螅 肄 蒄 聿 腿 蒅 袂 膂 艿 袆蚄编制:审核(签名):   袁                             荿 编制日期:   年 月 日芇说明:项目类型选择:新建、改建、扩建、技改(技术改造)、引进(技术引进)填报。肁附件2档案编号:蚀 荿 莃 螃 蒈职业卫生管理档案葿(      年度)螄 芁 蒁 蕿 膅 羃 芀 虿 薆 蒁用人单位:         罿职业卫生管理负责人:         螈联系电话:            螃电子邮箱:          膃目 、行政法规、规章、标准、(附:年度职业病防治计划实施检查表,表2-1) (附:职业病危害因素申报基本情况表,表2-2)(表2-3)(表2-4)(表2-5)、发放使用记录(表2-6) (附:工作场所警示标识一览表,表2-7;职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证)(表2-8)(表2-9)莁(包括:现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料)膈 蒃膄表2-1      年度职业病防治计划实施检查表膀序号芈日期袄职业病防治计划内容蚂实施情况罿实施负责人莈备注芅 莄 蚈 蒇 蚆 袂 螁 薇 袃 薄 蒀 薇 芄 羂 艿 蚇 蚅 蚄 节 螇 肆 膁 肀 袇 蒆 袃 衿 羇 薃 莁 薈 肇 羄 肃 蚁 膆 莅 蒁 莀 膆 螆 芃 腿 芆 *** 蚁 节 莆 芄 莂 羁 蒆 蚅 肄 蝿 薆 膅 薂 薈 蚆 薆 芄 薁 螆 蚃 螂 莀 螅 肄 蒄 聿 腿 蒅 袂 膂 艿 袆 蚄 袁 荿 芇 肁 蚀 荿