新生儿一般护理常规(整理版).doc

(1)新生儿室采光充足,空气清新,通风良好,但避免对流与阳光直射。(2)室温要求24-26℃,湿温55%-60%.(3)室内每日湿式打扫2次,每晚紫外线空气消毒(有层流或新风装置不必紫外线消毒)空气培养每月一次。(4)减少人员走动和禁止大声讲话,保证新生儿充足睡眠。(1)新生儿入院更换衣服测体重,生命体征,检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。(2)立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时,及时配合抢教。(3)填写病历上的有关项目,做床头小卡片及住院一览表小卡,完成护理记录。(4)及时处理各类医嘱,完成治疗,化验标本的收集。(1)口腔护理:每晨1次,强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次,鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。(2)皮肤护理:每日晨间护理1次,清洁脸部,五官,手心,臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡,冬季每周1-2次,病危者暂停。(3)脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥,每日用双氧水,PVP碘清洁,脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。(4)臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷,红外线照射,并增加换尿布次数,必要时在保温箱暴露臀部。、柔软,保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施,外出检查避免受凉。,有条件可采取母乳,喂奶时抱起或抬高头部,奶后拍背驱气,右侧卧位,加强巡视,发现吐奶及时处理,重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水,然后再喂奶。,入室换鞋,每次接触新生儿前要洗手。减少探望,必须探望者经同意穿隔高衣入内。(1)病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次,测心率,呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被,低于36℃时做好保温工作,并增加测温次数。(2)每日测体重1次。(3)经常巡视病房,加强病情观察,及时发现变化及时抢救。(4)出院病儿须反复核对姓名,性别,住院号,确认无误,家长签字后方可让家长抱回,并给予出院指导,病床按规定做终末消毒处理。。,每天开窗通风1-2次,每次30min,室温保持在22℃-24℃。相对湿度维持在55%~65%。(1)准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复苏囊、喉镜、气管插管等。(2)A、B、C、D、E复苏方案1)A(畅通气道):取仰卧位,抬高肩背部2~3cm;清除呼吸道分泌物。2)B(建立呼吸);刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧,氧流量应≥5L/min,按压频率为30~40次/min,手指压放之比为1:;必要时进行气管插管,进行呼吸机辅助呼吸。3)C(建立循环)。若心率低于60次min,应进行胸外心脏按压,有拇指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次/min,深度为1~2cm。4)D(药物疗法):建立有效的静脉通道,遵医嘱给予静脉或气管内给药。5)E(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价,以便下步的措施。(3)保暖。立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台;病情稳定后再根据需要置于暖箱内保暖,℃~37℃。(4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。(5)复苏后的护理。加强监护,监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状,观察用药反应,记录好护理记录。,勤洗手,加强环境管理,预防感染。,耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过,鼓励家长增强信心,以取得家长的理解和配合。病情恢复后指导育儿知识,讲解早期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊和治疗。新生儿败血症护理新生儿败血症指由各种病菌侵入血循环,病在血液中生长繁殖,产生***,造成全身各系统的严重病变。【临床表现】早期缺乏特征性症状,常有少吃或不吃、少哭少动、体温不稳定、呼吸改变,黄疸持续不退或退而复现。随着病情发展可出现呕吐、腹泻、腹胀,严重者面色青灰、苍白,皮肤硬肿,甚至发生中毒性休克、DIC。身体局部可找到感染灶,如脐炎、脓报疱疹。易并发发脑、肺炎及其他全身感染。【护理要点】(1)按新生儿护理常规。(2)病情观察:①观察体温及其生命体征变化。②观察神志、面色、全身皮肤有无新的感染灶或出血点。③观察黄疸的进展和消退情况。④观察有无两眼凝视、尖叫、惊厥、前肉紧张等神经系统症状。(3)体温不升可进暖箱以保持体温正常,高热者及时物理降温。(4)保证足够的热量和水分,有吸允能力者可经口喂养。无吸允能力者可给鼻饲或由静脉供给。(5)治疗护理:①保证静脉通路通畅,按医嘱正确应