肺部感染性疾病InfectionsDiseasesofLung呼吸内科饶****敏第一节肺炎(pneumonia)概述肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症世界范围内:Respiratorytractinfections是严重的医疗问题。肺炎的发病率和死亡率高。美国的社区获得性肺炎流行病学资料社区获得性肺炎每年发病560万例次列美国死亡顺位的第6位列感染性疾病死亡原因的第1位每年发生560万例次的CAP死亡率: 门诊小于1~5%住院12%ICU40%,;20:;163:1730肺炎发病率和病死率高的原因病原体变迁新病原体出现易感人群结构改变(老年化、吸烟、免疫功能低下、合并基础疾病等)院内感染增加病原学诊断困难不合理使用抗生素致细菌耐药性增加Etiology(病因)肺炎的发生取决于两个因素:病原体宿主肺炎数量多,毒力强免疫防御系统损害分类解剖分类病因分类患病环境分类LobarpneumoniaLobularpneumoniaInterstitialpneumonia解剖分类大叶性肺炎(lobarpneumonia)即肺泡性肺炎:炎症经肺泡→肺泡间孔(Cohn孔)→肺泡→肺段→肺叶以肺泡腔病变为主常见致病菌为肺炎链球菌X线显示肺叶或肺段实变阴影
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