医院医疗纠纷投诉登记表.doc

荿Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莆袆伊犁州**医院投诉登记表袂投诉方式:□来电□来访□来信□其他蒀投诉人姓名蝿芅与患者关系蚂***患者姓名袇蚅性别莃艿族别羅膄患者年龄膃莀住院号/门诊号莈薃患者住址袃膈?患者工作单位蒆羃联系电话蚄腿投诉日期袈年月日蚆被投诉科室肀芀被投诉人羇膆首诉记录记录人:投诉人:20年月日调查核实?情况调查人:科主任(护士长):当事人:?科室处理意见?科室主任(护士长):当事人:年月日领导意见领导签字:年??月日反馈记录反馈内容简述:投诉人对投诉处理的满意度:满意□一般□不满意□分析整改建议(由受理部门填写)产生原因整改建议审核人:仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;、研究;不得用于商业用途。NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. 以下无正文