《医患沟通艺术》PPT课件.ppt

医患沟通艺术心内科温岭杀医事件发生后,数百名医护人员聚集在浙江温岭市人民医院广场内,悼念25日遇袭身亡的医生王云杰,并抗议“医闹暴力”。活动在网上得到全国上百家医院的声援。2013年10月25日,温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件,3名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。国务院总理李克强对浙江温岭医生被刺身亡事件十分关注并作出重要批示,要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的暴力事件,采取切实有效措施维护医疗秩序。2012年哈医大弑医事件发生后,网友哀悼曾打出这样的横幅,可类似的悲剧还在不断上演。3月23日9时许,被告人李梦南与其爷爷李禄到哈尔滨医科大学附属第一医院治疗其强直性脊柱炎。就诊过程中,被告人李梦南因误解医生的治疗方案,产生***动机。当天16时许,李梦南在哈医大一院住院处附近一仓买店购买了一把水果刀,后回到哈医大一院住院处五号楼五楼风湿免疫科医生办公室内,持刀刺该科实****医生被害人王浩(男,28岁)颈部一刀;刺该科医生被害人王宇头面部及左腕部数刀,郑一宁面部一刀、右耳部一刀,实****医生于惠铭头部一刀,后逃离现场。“哈医大伤医事件”发生之后,除了悼念死者王浩,许多的网友也在诉说着看病时不得不给医生送红包的经历。搜索“医生收红包”这五个字,可以找到209092条结果,尽管不能以偏概全,但医生利用职务之便向患者收取红包已经成为被社会诟病的普遍现象。目前,在现行的医疗体制下,部分医疗不良现象损害了整个医疗行业的形象。以药养医导致了药价依然是“比价死”,患者承担着比出厂价高达几十倍或上百倍的零售药价,并且医生收受红包、赚取药品回扣,医院与医药代表之间曝光的经济丑闻一直不断,让医生的形象和地位一落千丈。最后,部分医生由于工作压力大、自身素质不高,在与患者的沟通遇到挫折时态度强硬,这常常成为医患冲突的直接导火索。观点一医生道德被指滑坡?事不出门坏事传千里爱岗敬业的好医生事迹往往出不了医院大门,只在病人群体中口耳相传,坏医生虽是少数,但更容易广为传播,甚至成为行业“代言”,造成不信任情绪在患者中扩散。为下一次医患矛盾的出现埋下伏笔。%! 健康素养是世界卫生组织衡量一个国家国民健康水平的重要参考指标之一。中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安指出,中国掌握最基本健康素养的人还不到7%。这可能是造成医患之间沟通障碍的重要原因之一。中山大学医学院江丽芳教授在接受媒体采访时表示,患者对医方信任不足的原因之一是老百姓健康素养不够,不理解医疗中的不确定性,认为看病花了钱,就必须治好,一旦遇到问题,矛头才会直指医生。医生面对执业医闹只能开始装备钢盔、防弹背心和出台“防暴力指南”,这些事件的本质归根到底还是医患之间毫无信任可言。观点二公众健康素养低下?3月25日,央视女主播张灵泉就“哈医大伤医事件”在微博上表示,哈医大发生砍杀医生事件,让人唏嘘。他们从事的是高风险职业,他们每天面对在承受病痛的不快乐的人,他们是有问题的医疗医保体制的替罪羊,他们的灰色收入话题被放大到遮盖住他们的敬业付出的努力。如果偶尔出现的偏执狂,还是他们需要面对的风险,但此时的叫好声就是他们不能承受之痛了。”即使是批评的网友也承认,医患矛盾不能一味责怪医生,是当今未建全的医疗体制下造就的问题,若体制不改,医患矛盾不可能完全解决。在60-70年代,中国当时无论从医疗水平、仪器设备、服务态度都不可能与现在相提并论,但为什么当时社会上不会面积出现医患纠纷呢?据39健康网编辑了解,当时中国的医疗体制大致分为单位报销和社会报销两种,百姓虽然家里有个病人,但不会为了住院费或做不起手术而发愁。到如今,三甲医院治疗感冒至少需要消费50~100元,需要手术的住院患者,光住院押金就需要5000元。如果是重大疾病的话,医疗费用还要更高。普通家庭因病致贫已经是一个很普遍的现象。目前世界上现行医疗服务体制大体分为两类:一类是以欧洲为代表的高福利型,居民医疗服务基本由政府全部买单。另一类是以美国为代表的社会保险型,居民医疗服务主要由个人和企业担保解决,政府对儿童和老人给予适当补助。但中国无法拷贝任何一种模式,为13亿人提供免费医疗服务是对于任何国家来说都是一个巨大的难题。中国的医疗服务体制改革依然没有找到一个更合适的模式。观点三医疗改革体制存在缺陷?医院市场化运作首当其冲80年代前患者很相信医生的话,医生也由于不用背负任何医院经济效益的负担,没有奖金和效益的压力,医患关系是和谐的、温暖的;80年代后,随着医院市场化的推行,医患关系开始变味。协和医院急诊科主任说,医生是职业上最弱势群体,任何人都可以拿一个“德”要求我们,就连我们也因为这个德字产生自我约束。SARS我们也害怕,但不能躲避;地震我们也恐惧,但还是要上,在那