胰岛素使用.ppt

胰岛素的使用及其注意事项胰岛素的种类根据胰岛素来源分类牛胰岛素猪胰岛素人胰岛素*胰岛素的分类(按作用时间分类)*速效胰岛素类似物短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素赖脯胰岛素(优泌乐)门冬胰岛素(诺和锐)(无色澄清)普通胰岛素(RI)诺和灵R甘舒霖R(无色澄清)诺和灵N低精蛋白锌胰岛素,NPH(白色混悬)PZI、甘精胰岛素(来得时)地特胰岛素(诺和平)(无色澄清)诺和锐30诺和灵30R(50R)优泌林70/(50)(白色混悬)PZI:鱼精蛋白锌悬浊液胰岛素的起效时间及持续时间*胰岛素制剂起效时间峰值时间作用时间药名速效胰岛素10—15min1——5h诺和锐、优泌乐短效胰岛素15———8h普通胰岛素(RI)—12h最长24h诺和灵N长效胰岛素3—4h8—10h长达20hPZI、甘精胰岛素(来得时)地特胰岛素(诺和平)预混胰岛素15—30min2—8h最长24h诺和锐30诺和灵30R(50R)优泌林70/(50)胰岛素应用的适应症需终身使用的患者:1型糖尿病。2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标者。有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者。需暂时使用的患者:空腹血糖受损(IFG),糖耐量低减(IGT)糖尿病早期患者。患急症处于应激状态,血糖难以控制者(如肺炎、骨折、手术等)。需短期使用血糖升高的药物者(如用肾上腺糖皮质激素)。妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标(空腹>,餐后2h>)。*胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷:2型糖尿病发病机理*治疗目的:保护和恢复β细胞的功能改善患者的生活质量预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症缓解高血糖引起的一系列症状避免频繁的低血糖发生*胰岛素的注射注射前:备好注射用物;检查药品是否合格;提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防注射时感到疼痛;使用中胰岛素不必放置冰箱保存选择好注射部位,避开红肿、有硬结的地方用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射,否则会引起注射部位的刺痛*注射中:停留10s左右,以保证药液全部进入皮下迅速拔出针头,并用干棉球或棉签按压*注射后:拔下针头记好注射时间,立即或30分钟之内进食;运动时间不易过长;睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生。*