神经外科手术术前准备课件.ppt

神经外科手术术前准备*岳阳市中医院脑病一科一、。。。。。。*①手术方法应有利于病人术后具有良好的生活质量。②手术计划应考虑病人的年龄、职业、家庭、经济及社会因素。③对于肿瘤本身或手术因素可能导致病人术后致残的治疗计划,应与病人及其家属反复商讨并最终共同确定。④手术方法应是术者所熟悉的。*①详细地向病人及家属介绍手术的风险及术后可能的并发症,在同意书上签字。②在输血同意书上签字。③在特殊用药及人工耗材同意书上签字。*①神经外科的任何手术都有可能导致神经功能的障碍,术前应作详细的检查和记载,以备术后的比较,判断疗效,避免纠纷②范围应包括:、记忆、情感、智能、言语;;、感觉及反射。③据病灶的部位,有重点的进行检查和记录。④术前的辅助检查应据需要尽量全面,避免判断失误而给病人及医生本人带来风险*①神经外科病变因发生率低及部位重要,常给病人及其家属带来恐惧。②应据病人的性格类型、受教育水平及心理承受能力,向病人叙述病情及使其配合治疗③成功的病例介绍常是消除病人恐惧心理的最好方法。④由于神经外科的高风险,必要的风险提示及手术可能发生的并发症,应使病人及其家属要有一定的心理准备。*①适当使用镇静剂及***,保证病人有足够的睡眠和良好的身体状况。②注意营养调节,必要时予以营养支持。③及时地检查和治疗由于颅内高压呕吐所致的水、电介质紊乱。④检查和治疗由于长期瘫痪卧床所致的压疮。⑤注意并发感染性疾病的控制。*①手术前夜应对术前工作再作一次详细检查回顾,避免遗漏。②患者体温升高或妇女月经来潮应延期手术。③术前取下义齿及贵重饰品交病人家属保管,对于特殊饰品及有民族传统的饰品应据情况决定取留。*二、。。。。。。。*①限制液体入量:***每日1500~2000ml左右。②脱水::甘露醇、甘油果糖。:速尿、双克。:人体白蛋白。③肾上腺皮质激素:地塞米松、强的松。④抑制脑脊液分泌:醋氮酰***。⑤对于肿瘤压迫所致的脑积水,如伴有脑疝出现时,可紧急作脑室穿刺外引流术。*