126例膝关节骨性关节炎的综合康复治疗效果观察.doc

126例膝关节骨性关节炎的综合康复治疗效果观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】为观察膝关节骨性关节炎的综合康复治疗效果。选择998年3月—2005年10月我院共收治膝关节骨性关节炎患者126例,分为治疗组和对照组,均急性期休息并给予物理方法治疗,治疗组同时配合关节活动和肌力训练等运动疗法,10d 1个疗程。结果,治疗3个疗程后,两组患者膝关节疼痛程度、ADL与治疗前比较均明显改善(P<0. 05),ADL评分治疗组优于对照组(P<0. 05)。综合康复治疗能有效防止膝关节骨性关节炎的病情发展,减轻疼痛,提高患者的日常活动自理能力。
【关键词】膝关节;骨性关节炎;综合康复
膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病,是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因[1],本文采用综合康复治疗,取得了满意效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
男49例,女性77例,年龄45~75岁,病程6个月~5年,平均36个月。单侧76例,双侧50例。临床症状:膝关节疼痛,运动受限,上下楼梯及下蹲起立困难,检查发现膝关节活动时有摩擦音,髌骨周围压痛,活动范围减小,股四头肌萎缩,膝关节肿胀,X线片显示,膝关节表面不规则,膝关节边缘及关节内骨质增生,部分患者关节间隙狭窄,诊断符合美国类风湿学会胫股关节膝关节骨性关节炎(OA)的诊断标准[1]。
1. 2 分组及治疗方法
126例患者分为治疗组(71例)和对照组(55例)。
两组患者均在急性期合理休息,保持体位良好,并给予物理治疗。治疗组患者在此基础上同时给予中药热洗、关节活动度和肌力训练等运动疗法。
1. 2. 1 物理疗法
①浅表热疗,包括湿热袋、蜡疗、热水浴、湿热敷等。治疗时间:15~20min,温度45℃为宜。②深部透热:慢性期患者可给予短波,微波,超声波等,以增加组织伸展性。每日一次,10d为一疗程。
1. 2. 2 中草药热洗或热敷
方剂组成:宽筋藤25g,银花藤25g,两面针9g,防风2g,泽兰2g,红花6g,干姜6g。用法:将以上中药一起放进锅内,加水适量煮沸约半小时,滤取药液放至适温,即可浸洗受患关节,边洗边按揉关节及关节周围肌肉,药液可留于下次加热后再用。每天洗两次,每次20~30min,10d为一疗程。热洗过程应保持药液有一定温度。
1. 2. 3 运动疗法
①关节活动范围练****轻柔地、重复地、主动或被动地进行关节活动范围练****屈伸角度由小到大,开始角度以耐受为限,以后每日增加10°,到达一定角度即可停止。②肌力训练[2]:在关节炎急性期或关节活动受限明显时,虽然关节不宜作活动,但为保持肌力,可进行肌肉等长练****慢性关节炎患者,如果有肌肉萎缩,可在耐受的情况下,加强关节主动运动,适当进行抗阻练****在老年性膝关节炎出现大腿前部肌肉(股四头肌)萎缩,膝关节软弱无力时,要注意练****股四头肌,以便加强膝关节的稳定性。
1. 3 评定标准
2组患者治疗前和治疗3个疗程后,采用膝关节疼痛程度及日常生活能力(ADL),评分标准进行评定[3]。
1. 4 统计学方法
数据用(±s)表示,行t检验。
2 结果
治疗3个疗程后,两组患者膝关节疼痛程度、ADL与治疗前比较均明显改善(P<0.