针刺加天灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察.doc

针刺加天灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
摘要:目的探讨针刺加天灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效? 方法将我院2009年间收治的68例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用针刺治疗,治疗组行针刺加天灸治疗,比较两组的临床疗效? 结果治疗组,痊愈16例,显效9例,有效5例,%,%? 结论针刺加天灸治疗膝关节炎疗效良好,能有效促进患者的功能恢复,提高患者的生活能力。
关键词:膝关节炎; 针刺; 天灸
膝关节骨性关节炎又称膝关节退行性关节炎,是一种因关节软骨退行性病变所引起的慢性、进行性、无菌性炎症,是一种与人体代谢异常、创伤劳累等有关的以膝关节疼痛、关节活动受限为主要症状的骨科疾病。多发于40 岁以上的人群,随着年龄增长和全社会人口老龄化进程的加剧,其发病率明显增高,严重危害着中老年人的健康[1]。目前治疗膝关节骨性关节炎的方法较多,包括口服中西药物、关节腔注射、膝关节镜、物理因子治疗、针灸、推拿等,我院康复科自2009年来采用针刺加天灸治疗膝关节炎取得了良好的疗效,现报道如下
1 资料与方法
一般资料
68例膝关节骨性关节炎患者,均来自我院康复科门诊及住院患者,其中男38例,女30例,年龄39~70岁,,病程最长7年,最短8个月,将68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例, 对照组采用针刺治疗,治疗组行针刺加天灸治疗?两组患者在年龄?性别?病型上均具有可比性,P>?
治疗方法
?针刺取穴:内外膝眼?鹤顶?曲泉?阴谷?阴陵泉?血海?梁丘?膝阳关?阿是穴?足三里穴?委中穴?每次选4~5穴,~2寸的毫针刺入,得气后留针20 min,隔日1次,5次为1疗程,共治疗3疗程?同时将斑蝥?白芥子?马钱子?血竭?甘遂?肉桂?三七按一定比例研粉,用生姜汁调匀,制成直径约1cm大小药饼?取穴:内外膝眼?鹤顶?足三里?血海?梁丘?操作:常规消毒,将药饼贴敷在穴位上,医用胶布固定,对胶布过敏的患者用绷带固定,贴敷4~12h后将药饼除去,施灸时间长短因人而异?灸后可见局部皮肤发红?水泡,用消毒针刺破水泡,将水泡液排尽,用碘伏消毒,嘱患者保持皮肤清洁干燥,防止感染,每日2次消毒排水?天灸采用日常灸,每隔10天灸1次,3次为1疗程[2]
,方法同上。
疗效判断标准
评定内容包括疼痛(休息痛和运动痛)?跛行?负重?关节屈曲度?不稳定感?肿胀?上下楼梯?绞锁等8项,正常为100分,分值越小,表示功能障碍越严重?具体分为痊愈?显效?有效?无效?痊愈:膝关节疼痛消失,活动正常;显效:膝关节疼痛基本消失,活动功能明显改善;有效:膝关节疼痛明显减轻,活动功能有所改善;无效:病情无改善[3]
统计学处理
?记数资料采用均数±标准差表示,计数资料比较用卡方检验,P<
2 结果
治疗组,34例患者经3年随访,痊愈16例,显效9例,有效5例,%%,c2=,P<,详细情况见表1
表1 两组临床疗效比较
注:﹡