呼吸专科护理工作质量评价标准.doc

呼吸专科护理工作质量评价标准.doc:..XX市人民医院呼吸护理专科质量评价表科室: 评价人员: 评价日期:评价项目评价要素存在问题整改措施一、有效促进痰液排出,,或协助患者取减轻呼吸困难的舒适体位。,使用湿化的氧气。、颜色、气味及及性状,评估患者的咳嗽、排痰能力,并听诊肺部情况,了解呼吸音的变化,必要时配合其他的辅助排痰措施。,立即开放气道并吸痰。二、正确实施氧疗,。、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度,结合《临床护理技术规范》(基础篇),选择适当的给氧方法和吸入氧浓度。①单纯缺氧,缺氧较轻的患者选择鼻腔或双腔鼻导管给氧;②较严重缺氧患者,吸氧浓度需达40%〜50%时,选择而罩给氧;③严重缺氧的患者,吸氧浓度需达50%以上时,使用储气囊面罩给氧;④患者动脉氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg时,应持续低流量(l-2L/min)>低浓度(25%-29%),,防止发生氧中毒或二氧化碳麻醉。、安全用氧的重要性、用氧注意事项以及配合方法;做好卩q防:防震、防火、防热、防油;严禁自行调节氧流量。三、正确用药,、止血药、抗生素、平喘药等的种类、作用机理及使用方法。①抗菌药物使用前必须详细询问过敏史,药物现配现用,掌握药物半衰期和血药浓度,注意配伍禁忌,安排好用药时间。②糖皮质激素需餐后给药,并同时使用护胃药物,避免消化道溃疡发生,不能突然停药,需逐渐减量。③茶碱类药物应用时应注意监测血清茶碱血药浓度,警惕与其相关的药物相互作用。④咯血患者应用垂体后叶素及酚妥拉明针时,需严格常握适应症和使用剂量,注意合理配合补液。评价项目评价要素存在问题整改措施⑤正确使用呼吸兴奋剂。⑥中枢抑制为主、通气不足引起的呼吸衰竭患者,要在保持呼吸道通畅、减轻呼吸肌阻力的前题下使用呼吸兴奋剂。⑦病情较重,支气管痉挛,痰液引流不畅的患者,在使用呼吸兴奋剂的同时,必须配合其他有效的改善呼吸功能措施,建立有效改善通气功能的措施后,可停用呼吸兴奋剂。⑧指导患者正确使用药物吸入装置。⑨雾化吸入患者加强口腔清洁管理,预防真菌感染。,合理使用药物。,出现异常及时报告医生处理。,建议调整用药剂量及间隔时间或更改药物。四、规范呼吸专科标本的采集,提高检验结果的准确性。,并采取恰当措施。。①掌握痰培养标本采集最佳时机:使用抗生素之前,采集前用清水漱口2-3次,以采取清晨第二口痰液为佳,避免口腔内异物混入。②掌握痰标本采集方法:痰标本必须从气管深部或肺部咳出,不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口液等,标本装入无菌培养盒内,以防污染。③掌握痰标本保存方法及送检时限:痰标本留取后2小时内送检,否则应4°C冷藏,但放置时问不可超过24小时