(2010年第七版)tnm分期.doc

(2010年第七版)TNM分期唇癌和口腔癌咽部肿瘤(鼻咽、口咽、下咽)喉部肿瘤鼻腔、鼻窦肿瘤(上颌窦、鼻窦、筛窦)(2010年第七版)TNM分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)原发肿瘤(T)Tx原发肿瘤不能评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT22cm<肿瘤最大径≤4cmT3肿瘤最大径>4cmT4a中等晚期局部疾病*(唇)肿瘤侵犯骨皮质、下牙槽神经、口底或面部皮肤(如颏或鼻)(口腔)肿瘤侵犯临近结构[如穿透骨皮质(下颌骨或上颌骨)至舌的深部(外部)肌肉(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和茎突舌肌),上颌窦,面部皮肤]T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和/或包绕颈内动脉*注释:原发齿龈的肿瘤仅侵犯浅表德牙/牙槽窝不足以分为T4。区域淋巴结(N)Nx区域淋巴结不能评估N0无区域淋巴结转移N1同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cmN2同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cmN2a同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cmN2b同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cmN2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cmN3转移淋巴结最大径>6cm远处转移(M)M0无远处转移M1有远处转移解剖分期/预后分组0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0;T1N1M0;T2N1M0;T3N1M0ⅣA期T4aN0M0;T4aN1M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N2M0;T4aN2M0ⅣB期T4b任何NM0;任何TN3M0ⅣC期任何T任何NM1组织学分级(G)Gx级别无法评估;G1高分化;G2中分化;G3低分化;(2010年第七版)TNM分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)原发肿瘤(T)Tx原发肿瘤不能评估T0无原发肿瘤证据Tis原位癌鼻咽T1肿瘤局限在鼻咽,或肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯*T2肿瘤侵犯咽旁间隙*T3肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻窦T4肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、下咽、眼眶或颞下窝/咀嚼肌间隙*注释:咽旁间隙侵犯是指肿瘤向后外侧方向浸润。口咽T1肿瘤最大径≤2cmT22cm<肿瘤最大径≤4cmT3肿瘤最大径>4cm,或侵犯会厌的舌面T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨*T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽侧壁、或颅底或包绕颈动脉*注释:舌根或会厌谷德原发肿瘤侵犯至会厌舌面年末并不意味着侵犯喉。下咽T1肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤2cmT2肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区,或2cm<测量的肿瘤最大径≤4cm,无半喉固定T3肿瘤最大径>4cm或半喉固定或侵犯食管T4a中等晚期局部疾病肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺或中央区软组织**T4b非常晚期局部疾病肿瘤侵犯椎钱筋膜,包绕颈动脉,或累及纵膈结构**注释:中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。区域淋巴结(N)鼻咽鼻咽癌,尤其是未分化型,区域淋巴结转移途径的规律和对预后的影响不同于其他头颈部粘膜癌,使用一个不同的N分级系统。Nx区域淋巴结不能评估N0无区域淋巴结转移N1单侧颈淋巴结转移,最大直径≤6cm,淋巴结位于锁骨上窝以上部位,和/或单侧或双侧咽喉淋巴结转移,最大