(2010年第七版)TNM分期.doc

头颈部肿瘤分期(2010 年第七版)TNM 分期唇癌和口腔癌咽部肿瘤(鼻咽、口咽、下咽)喉部肿瘤鼻腔、鼻窦肿瘤(上颌窦、鼻窦、筛窦)大涎腺肿瘤头颈部粘膜黑色素瘤喉癌 1997 年 TNM 分期口腔癌 TNM 分期口咽癌 1997 年 TNM 分期下咽癌 1997 年 TNM 分期甲状腺癌分期 2002 年 TNM 分期(第 6 版) 头颈部肿瘤分期唇癌和口腔癌(2010 年第七版)TNM 分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)原发肿瘤(T)Tx 原发肿瘤不能评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤最大径≤2cmT2 2cm<肿瘤最大径≤4cmT3 肿瘤最大径>4cm 中等晚期局部疾病(唇)肿瘤侵犯骨皮质、下牙槽神经、口底或面部皮肤(如颏或鼻)T4a (口腔)肿瘤侵犯临近结构如穿透骨皮质(下颌骨或上颌骨)至舌的深部(外部) ,上颌窦,面部皮肤肌肉(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌和茎突舌肌) 非常晚期局部疾病T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙、翼板、或颅底和/或包绕颈内动脉注释:原发齿龈的肿瘤仅侵犯浅表德牙/牙槽窝不足以分为 T4。区域淋巴结(N)Nx 区域淋巴结不能评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm 同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm;或同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm;N2 或双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm N2a 同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cmN3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移(M)M0 无远处转移M1 有远处转移解剖分期/预后分组0期 Tis N0 M0Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0Ⅲ期 T3 N0 M0;T1 N1 M0;T2 N1 M0;T3 N1 M0ⅣA 期 T4a N0 M0;T4a N1 M0;T1 N2 M0;T2 N2 M0;T3 N2 M0;T4a N2 M0ⅣB 期 T4b 任何 N M0 ;任何 T N3 M0ⅣC 期任何 T 任何 N M1组织学分级(G)Gx 级别无法评估; G1 高分化; G2 中分化; G3 低分化; G4 未分化咽部肿瘤 (2010 年第七版)TNM 分期(未包括非上皮性肿瘤,如淋巴组织、软组织、骨和软骨的肿瘤)原发肿瘤(T㏕x 原发肿瘤不能评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌 T1 肿瘤局限在鼻咽,或肿瘤侵犯口咽和/或鼻腔但不伴有咽旁间隙侵犯 T2 肿瘤侵犯咽旁间隙鼻 T3 肿瘤侵犯颅底骨质和/或鼻窦咽 T4 肿瘤侵犯颅内和/或颅神经、下咽、眼眶或颞下窝/咀嚼肌间隙注释:咽旁间隙侵犯是指肿瘤向后外侧方向浸润。 T1 肿瘤最大径≤2cm T2 2cm<肿瘤最大径≤4cm T3 肿瘤最大径>4cm,或侵犯会厌的舌面口中等晚期局部疾病 T4a 咽肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨非常晚期局部疾病 T4b 肿瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽侧壁、或颅底或包绕颈动脉注释:舌根或会厌谷德原发肿瘤侵犯至会厌舌面年末并不意味着侵犯喉。 T1 肿瘤局限在下咽的某一解剖亚区且最大径≤2cm 肿瘤侵犯一个以上下咽解剖亚区或邻近解剖区, T2 或 2cm<测量的肿瘤最大径≤4cm,无半喉固定 T3 肿瘤最大径>4cm 或半喉固定或侵