卧床病人更换床单操作方法及评分标准.doc

卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁,使病人感觉舒适。2、预防压疮等并发症的发生。3、保持病室整洁、美观。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲2用物准备:护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗手液、扫床巾、污衣袋、需要时备清洁衣裤和便盆。8评估患者10分病人:、、活动能力、配合程度等8病室环境:,洗手,,核对病人,解释操作目的、方法及配合事项,酌情关闭门窗。询问病人有何需要,协助病人解决。㎝,移开床尾椅,,,安排妥当各种引流管,协助病人两手放在胸腹部,两腿屈曲,,另一手紧扶膝部,轻推病人转向对侧侧卧,背向护士,,,然后将橡皮单搭于病人身上,将大单卡卷塞于病人身下,,将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开,将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单,,近侧部分下拉至床缘,卷对侧中单于病人身下,将近侧橡皮单、,将病人枕头移向近侧,再翻身,,,,放于扫床车的污物袋内,,从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,“S”形折叠拉出,,,折成被筒,为病人盖好,,一手将枕头撤出,取下枕套,,拍松枕头,,,观察病情,,、操作规范、熟练、、欠熟练、、操作欠规范、欠熟练、、操作不规范、不熟练、(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数注:用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。2、告知病人更换床单过程中,如感觉不适应立刻向护理人员说明,防止意外发生。3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染,应及其时通知护理人员给予更换。4、指导病人及家属开窗通风,保持室内空气新鲜。四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。2、注意观察病人的面色、呼吸,询问病人有无不适。3、注意检查病人皮肤受压状况。4、污单不可以直接落地,以减少污染。5、棉胎不接触污被套外面,更换时为病人保暖。6、更换床单时注意病人安全,必要时拉起对侧保护床栏。7、更换床单前,协助病人松开各种导管;更换床单后,协助病人妥善安置导管,并保持通畅。口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。2、观察口腔内的变化,提供病情变化信息。3、使病人舒适,促进食欲,保持口腔正常功能。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值操作准备10分护士准备:衣帽整洁、修剪指甲2用物准备:处置车及治疗盘、无菌镊子缸及镊子、棉签、弯盘、治疗巾、手电、水杯、吸管、纱布2块、液体石蜡、适宜药液、无菌口腔护理包(压舌板2个、治疗碗2个、止血钳2把、无菌棉球20个、纱布2块)、医嘱卡、洗手液、生活/医用垃圾桶。必要时准备:开口器舌钳子、。:如口唇、口腔黏膜、牙、牙龈、舌、气味等有无异常。。,准备用物(根据病情