蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径.doc

蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径.doc:..蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。一、蛇串疮(带状疱疹)屮医临床路径标准住院流程(一) 适用对象中医诊断:第一诊断为蛇串疮(TCD编码:BWP020)o西医诊断:第一诊断为带状疱疹(ICD-10编码:)o(二) 诊断依据1•疾病诊断(1) 中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)o(2) 西医诊断标准:参照《临床诊疗指南■皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案”。蛇串疮(带状疱疹)临床常见证候:肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证(三) 治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案”。1•诊断明确,第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)。2•患者适合并接受中陕治疗。(四) 标准住院日为W14天(五) (TCD编码为:BWP020)和带状疱疹(ICD-10编码为:)的患者。,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。3•以下情况不进入本路径:(1) 合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定,首先需要接受内科治疗者;(2) 患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;(3) 合并冇需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔组织病;(4) 妊娠期或哺乳期妇女等。(六) 中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七) 。(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、血糖(3) 感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(4) 胸部X线片(5) 心电图(6) :根据患者病情需耍而定,如:电解质、血脂、免疫球蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI检查,消化道顿餐或内窥镜检查、创面细菌培养及药敏试验等。(A)治疗方案1•辨证选择口服中药汤剂、中成药。肝经郁热证:清利湿热,解毒止痛。脾虚湿蕴证:健脾利湿,佐以解毒。气滞血瘀证:行气活血,消解余毒。:根据皮损选择抽疱液、中药溶液湿敷、清疮、使用中药散、中药膏、中药油等。3•针灸治疗:根据病