蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径.doc

蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径
蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。
一、蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为蛇串疮(TCD 编码:BWP020)。西医诊断:
第一诊断为带状疱疹(ICD-10 编码:)。
(二)诊断依据

(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/-94)。
(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编著, 人民卫生出版社,2006 年)。

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案”。蛇串疮(带状疱疹)临床常见证候:
肝经郁热证
脾虚湿蕴证
气滞血瘀证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮(带状疱
疹)诊疗方案”。
,第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)。
。
(四)标准住院日为≤14 天
(五)进入路径标准
(TCD 编码为:BWP020)和带状疱疹(ICD-10 编码为: )的患者。
,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
:
(1)合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定,首先需要接受内科治疗者;
(2)患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;
(3)合并有需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔组织病;
(4)妊娠期或哺乳期妇女等。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
。
(1)血常规、尿常规、便常规
(2)肝功能、肾功能、血糖
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)
(4)胸部 X 线片
(5)心电图
(6)超声
:根据患者病情需要而定,如:电解质、血脂、免疫球蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI 检查,消化道钡餐或内窥镜检查、创面细菌培养及药敏试验等。
(八)治疗方案
、中成药。
肝经郁热证:清利湿热,解毒止痛。脾
虚湿蕴证:健脾利湿,佐以解毒。气
滞血瘀证:行气活血,消解余毒。
:根据皮损选择抽疱液、中药溶液湿敷、清疮、使用中药散、中药膏、中药油等。
:根据病情选择刺络拔罐、体针、穴位注射、火针、热