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房扑、房颤的处理治疗.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约65页举报非法文档有奖

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房扑、房颤的处理治疗第一部分心房扑动房扑ECG表现出现规律的F波,呈锯齿状,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最明显,常呈倒置,F波间等电位线消失。典型房扑的心房率通常为250~300次/分心室律规则或不规则,去决于房室传导比率是否固定QRS波形态正常或形态异常(室内差异传导或原有束支传导阻滞)心房扑动的病因各种心脏疾病:风心病,冠心病,高心病,先心病,心肌病,甲亢心等缓-速综合征药物作用:IC类转复房颤预激综合征肺部疾病:COPD,外伤原因不清:心脏结构无异常临床表现不稳定,可恢复为窦性心律或进展为房颤;可持续数月或数年;增加迷走神经张力可突然减慢心室率,增加交感神经张力或减慢迷走神经张力可使心率加快心室率不快者,无不适;心室率快者可诱发心绞痛、心力衰竭可见颈静脉扑动,S1强度改变,可听到心房音临床表现房扑易引起快心室率反应,常在150次/分左右,比房颤快,其后果也较房颤更为严重持续性房扑易导致血流动力学改变,引起充血性心衰,特别对有基础心脏病者,心脏储备功能差,其后果更为严重心房扑动分类持续性房扑发作持续时间大于24小时;48小时;72小时;1月阵发性房扑按时间分类根据体表心电图分类Ⅰ型(普通型;常见型;典型房扑)◆扑动波在II、III、aVF导联倒置或负正双向V1导联呈正向,V6导联呈负向◆心房率250-350次/分Ⅱ型(非普通型;少见型;不典型房扑)◆扑动波在II、III、aVF导联直立V1导联呈负向,V6导联呈正向◆心房率较快,常在350-450次/分心房扑动分类

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