布美他尼片说明书.doc

布美他尼片说明书【药品名称】通用名:布美他尼片英文名:BumetanideTablets汉语拼音:BumeitaniPian本品主要成份为:布美他尼【性状l本品为白色片。【药理毒理】对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米,其利尿作用为呋塞米20—60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCI的主动重吸收,对近端小管重吸收Na-也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素Ez含量升高,从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在布美他尼的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的***减少,从而减弱或阻断了球一管平衡有关。布美他尼能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张耒期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性,为其治疗***呼吸窘迫综合征提供了理论依据。【药代动力学l口服吸收较呋塞米完全,几乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠道黏膜水肿,口服吸收率下降,血浆蛋白结合率为94%-96%,口服和静脉注射的作用开始时间分别30-60分钟和数分钟,作用达峰时间为1-2小时和15-30分钟。作用持续时间为4小时(应用1~2mg时,大剂量时为4~6小时)~4小时。tl/2§为60~90分钟,略长于呋塞米,肝肾功能受损时延长。本药不被透析清除。77~85%经尿排泄,其中45%为原形,15—23%由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。【适应症】l水肿性疾病包括充血性心力衰竭,肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急,慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。。5稀释性低血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。(SIADH)。。8对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。I用法用量l1.***。治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日O5-2rag,必要时每隔4~5/ix时重复,最大剂量每日可达10—20mg。也可闻隔用药,即隔l一2日用药1日。2sJ,JL。口服一次按体重oOl~—6小时1玫。【不良反应】常见者与水、电解质紊芤看关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症,低***血症,低***性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、甚至心脏骤停)、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,胰腺炎,肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癫和再生障碍性贫血。肝功能损害,指(趾)感觉异常