布美他尼片说明书.docx

布美他尼片说明书【药品名称】通用名:布美他尼片英文名: Bumetanide Tablets汉语拼音: Bumeitani Pian本品主要成份为:布美他尼【性状 l 本品为白色片。【药理毒理】 对水和电解质排泄的作用基本同呋塞米, 其利尿作用为呋塞米 20— 60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对 NaCI的主动重吸收,对近端小管重吸收 Na-也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能抑制前列腺素分解酶的活性, 使前列腺素 Ez含量升高, 从而具有扩张血管作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力, 使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加, 在布美他尼的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外,与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降, 可能与流经致密斑的***减少,从而减弱或阻断了球一管平衡有关。布美他尼能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张耒期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性,为其治疗***呼吸窘迫综合征提供了理论依据。【药代动力学 l 口服吸收较呋塞米完全,几乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠道黏膜水肿,口服吸收率下降,血浆蛋白结合率为 94% -96 %,口服和静脉注射的作用开始时间分别 30-60 分钟和数分钟,作用达峰时间为1-2 小时和 1 5-30 分钟。作用持续时间为 4小时 ( 应用 1~ 2mg时,大剂量时为 4~6小时 ) 和3. 5~ 4小时。 tl / 2§为 60~ 90分钟,略长于呋塞米,肝肾功能受损时延长。本药不被透析清除。 77~ 85%经尿排泄,其中 45%为原形,15—23%由胆汁和粪便排泄。本药经肝脏代谢者较少。【适应症】 l 水肿性疾病包括充血性心力衰竭,肝硬化、肾脏疾病 ( 肾炎、肾病及各种原因所致的急,慢性肾功能衰竭 ) ,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。 尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时, 本类药物尤为适用。,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等, 在纠正血容量不足的同时及时应用, 可减少急性肾小管坏死的机会。。5稀释性低血症尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L时。 (SIADH)。。8对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。I 用法用量 l 1 .***。治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日 O5-2rag ,必要时每隔 4~5/ i x 时重复,最大剂量每日可达 10— 20mg。也可闻隔用药,即隔 l 一2日用药 1日。正2 sJ,JL 。口服一次按体重 o Ol ~0. 02m2m 必要时 4— 6小时 1玫。【不良反应】常见者与水、 电解质紊芤看关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症,低***血症,低***性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应 (