道路运输企业经营资质等级申请表.doc

--------------------校验:_____________--------------------日期:_____________道路运输企业经营资质等级申请表道路旅客运输企业经营资质等级申请表企业名称:填报日期:年月日证书编号:中华人民共和国交通部制填表说明1、本表一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,不得涂改。2、本表由道路客运企业在申请经营资质等级评定和晋升经营资质等级时填写。3、道路客运企业要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。4、本表填写数据均需用阿拉伯数字。除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。5、各类技术职称人员名单应按经济、技术、会计、统计、政工系列顺序填写,同系列人员应按高、中、初级顺序填写。6、道路客运企业获得省、部级以上各类奖励情况可填写在企业简历表中。7、本表所列栏目按有关规定需附证明材料者,资质审查时必须携带。道路客运企业基本情况(一)企业名称联系电话主管部门成立时间营业执照号经营许可证号经济性质开户银行及帐号注册资本详细地址省(自治区、直辖市)地区(市、州、盟)县(区、市、旗)街(路、道、巷、乡、镇)号(村)邮政编码法定代表人姓名职务职称学历电话人员情况从业人员年未人数人,其中:正式职工人,临时职工人。从业人员平均人数人,其中:管理人员人,持证上岗人员人。有本科以上学历人,大专学历人,中专学历人。有职称人员人,其中:高级职称人,中级职称人,初级职称人。有职称人员占从业人员年平均人数%,持证上岗人员占从业人员年平均人数%。持证上岗人员驾驶员人,其中持证上岗人。二级公司经理共计人。乘务员人,其中持证上岗人。其中:有职称经理人。道路客运企业基本情况(二)资金资金总额万元企业资本金万元国家资本金万元法人资本金万元个人资本金万元外商资本金万元固定资产原值万元固定资产净值万元客车固定资产原值(15座以上) 万元营运客车固定资产净值(15座以上)万元负债总额万元资产负债率%资本保值增值率%设备营运客车车辆数(15座以上) 辆客运站原值万元客运站净值万元维修设施原值万元维修设施净值万元生产经营情况企业总产值万元客运总产值万元客运收入万元客运收入占总产值%基本运价元/人公里固定资产折旧万元利润总额万元所得税万元净利润万元客运利润万元全员劳动生产率元/人劳动者报酬万元上年度服务质量和安全事故情况发生重大服务质量事件次。发生特、重大安全事故起,死亡人,重伤人,直接经济损失万元。二、企业负责人简况姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理资历年从事经济管理年电话:工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人简章:年月日三、企业经营负责人简况姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理资历年从事经济管理年电话:工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人简章:年月日四、企业技术负责人简况姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理资历年从事经济管理年电话:工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人简章:年月日五、企业财务负责人简况姓名性别出生年月本人照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业从事本行业管理资历年从事经济管理年电话:工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人简章:年月日六、各类职称人员名单序号姓名性别学历身份证号码专业职称何时毕业于何校七、企业二级经理名单序号姓名性别学历职务职称身份证号码